「介護」を含むコラム・事例
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介護起業にて成功したクライアントがネットテレビ出演
起業において、「拡大市場」「小リスク」が成功に近づく
絶対条件だということは周知のことです。
特に、政府も成長分野と位置付けている介護事業に
アドバンテージがあることは言うまでもありません。
今般、当社で起業支援を行い見事に成功をおさめた
「若武者ケア」の佐藤社長が
「覚悟の瞬間」というネットテレビび出演いたしました。
↓
http://www.kakugo.tv/inde...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
介護サービスにおける是正措置と予防措置
介護現場の方々からよく聞かれるのは、「記録や帳票類が多く事務仕事に忙殺されて、介護サービス利用者へのサービスが十分に提供できない」という声です。そもそも、自ら提供した介護サービスの状況や利用者の状態などをどのように可視化し、提供したサービスを形あるものに近づけるかという発想はないのでしょうか。
要介護高齢者を顧客とする介護サービスは、その提供時にいつも同じ内容のサービスが正しく実施されるとは限り...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
小規模宅地特例の「主として居住の用」への武富士事件の影響
山岡美樹税理士が書かれた「武富士事件の今後の実務への影響第2回 小規模宅地等についての相続税の課税価格の計算の特例」が 国税速報6159号（平成23年3月28日発行）に掲載されている。 武富士事件（最高裁平成23年2月18日判決、TAINSｺｰﾄﾞZ888-1572） については、2月24日に、すでにご紹介させて頂きましたが、 実務に与える影響は、かなり大きなものになりそうです。 ...（続きを読む）
- 平 仁
- （税理士）
歯科の訪問診療について
こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は歯科の訪問診療についてお伝えします。 １．歯科訪問診療とは？ 歯科訪問診療は、通院による歯科治療が困難な者を対象としており、居宅または施設等から屋外等ヘの移動を伴わない屋内での治療を行った場合に限り算定出来るものである。しかし、重度の心身障害者施設等への行政機関の認めた訪問診療についてはその限りではない。 ２. 歯科訪問...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
診療所で行う運動器リハビリテーションに関する事（パート２）
こんにちは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は前回の続きです。診療所で行われる運動器リハビリテーションに関するＱ＆Ａです。 １．リハビリテーション算定日数の開始日は発症日か？リハビリ開始日か？ ⇒心大血管疾患リハビリテーション、呼吸器リハビリテーションについては治療開始日から算定し、脳血管疾患等リハビリテーション、運動器リハビリテーションは発症・手術・急性増悪から算定...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
特定施設入居者生活介護（以下：特定施設）について
こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、特定施設入居者生活介護（以下：特定施設）についてお伝えします。 １．概要 有料老人ホームや高齢者専用賃貸住宅に入居する要介護者に対し、施設内の職員が入浴、排泄、食事の介助などのサービス提供できる施設（あらかじめ指定を受けた施設）。 ２．指定をうけることができる施設 介護付き有料老人ホーム、適合高齢者専用賃貸住宅など。 ...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
大阪府の医師国民健康保険料の改定及び減額
こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は大阪府の医師国民健康保険料の改定及び減額についてお伝えします。 １．国民健康保険料（月額）の変更 ・７５歳未満の組合員（被保険者である組合員）：２２，０００円 ・組合員の世帯に属する被保険者一人につき：９，４００円 ・７５歳未満の准組合員一人につき：１１，２００円 ・准組合員の世帯に属する被保険者一人につき：９，４００円 ...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
３月１３日起業説明会受講者
昨日の起業説明会受講者の中で、
起業の決意は固い人がいました。
具体的には
・すでに現職の整理に入っている
・資格取得に取り組んでいる
・起業以外道はないと思っている
・知識を深めようと介護業界に関する勉強をしている
ところが一番重要な資金がないとのこと。
自己資金がないとしても融資計画などを立案し
資金繰りの目安をある程度立案しないと、
「戦争に行くのに鉄砲の弾がない」のと同じ
状況になっ...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
やりっ放しになっていないか？研修会・勉強会
介護事業所や介護施設の従業者ならば誰でも、年間に何回か業務に関する研修会や勉強会、セミナーなどに参加する機会があります。与えられている業務に必要であるからこそ、参加しなければならない研修会や勉強会があります。「会社の命令だから研修に参加する、介護保険法に定められているから研修を受けなければならない」といった気持で参加される方が多いのは止むを得ないことでしょう。勿論、研修や勉強会を主催する側にも問題...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
夫婦での介護サービス起業相談
昨日、夫婦両人とも介護資格をもった方が
訪問介護起業相談にきました。
夫婦で介護資格（介護福祉士）を取得している場合
実質１名の雇用だけで、訪問介護事業所が開設できます。
訪問介護事業所設立時コスト（イニシャルコスト）は１００万円
かかりません。
かかるのは、サービス発生がら入金までのつなぎである
ランニングコストです。
よって、当業界は、
お客様が少ない開設当初の人件費が課題で...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
看護師 介護 薬剤師 医院病院募集
病院 医院 福祉施設 歯科医院 鍼灸整骨院 看護師さん ケアマネージャー ヘルパーさん 受付 助手 募集情報掲載中です。 沖縄案件も掲載中 関西版 東海版 看護師 福祉 薬剤師 医療系全般の 関西 東海の求人サイトなら 関西 東海の医療系求人サイト マッチングメディカル 美容師 理容師 エステティシャン ネイリストの求人サイトなら 関西の美容師求人 まっち...（続きを読む）
- 中井 雅祥
- （転職コンサルタント）
生命保険料控除は今年中がお得？
ある企業さんのお昼休みに営業活動をしている保険会社の方が、「○○さん個人年金にはいるなら今年中がお得ですよ。来年には生命保険、個人年金の控除が4万円になってしまいます。今のうちに入れば5万円の控除がその後も変わりません。」と熱心に営業していました。聞けばその日の朝礼で上司から税制改正の話しで個人年金を販売してくるように言われてきたそうです。さすが保険会社、税制改正などがあった時にはかならず営業の...（続きを読む）
- 近江 佳美
- （ファイナンシャルプランナー）
介護付き有料老人ホームの入居金は、相続財産か？
介護付き有料老人ホームの入居金は、相続財産か？ 国税不服審判所で、税務署の主張が認められませんでした。 【法人と個人の税金対策に役立つ神戸の税理士のメルマガ】 事実関係は以下のとおりです ・Aさんは、妻Bが介護付き有料老人ホームに入居するに当たって 入居金約1000万円の支払いをし、妻Bの入居１カ月後に同じ老人ホームに 入居し、その４ヶ月後に亡くなりました。 この場合に、亡くなったAさんの...（続きを読む）
- 近江 清秀
- （税理士）
扶養控除の改正をチェックする
今回も税制改正のチェック項目を少し書かせていただきます。
成年扶養控除の見直し
現在の成年扶養控除は２３歳から６９歳までの成年が対象となっているものですが、
今後制度が改正されると、以下のような対象者になります。
・障害者
・要介護認定者
・その他心身の状態等により就労が難しい扶養親族
・６５歳以上の高齢者
・学生
なお、合計所得金額４００万円以下（給与収入...（続きを読む）
- 堀口 雅子
- （ファイナンシャルプランナー）
進化論的視点から介護保険事業を考える
介護保険事業は、まさにダーウィンの進化論が当てはまる。『強いものが生き残るのではなく、賢いものが生き残るのでもなく、変化に適応するものだけが生き残ることができる』ということです。
時折、介護保険事業で起業したいと考えている方からご相談を受けることがあり、必ず最初にこのことをお話します。介護保険制度は５年に一度の法改正と３年に一度の介護報酬見直しがあります。来年24年4月にはこの両方が同時に行われ...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
生命保険料控除を受ける
給与から天引きされず、銀行口座から生命保険料などを引き落としされている方は
確定申告をします。
契約期間が5年未満のものは除かれます。
生命保険料控除は生命保険と個人年金保険それぞれに控除が受けられます。
年間で支払う保険料合計によって
2万5千円以下 → 控除額 支払った保険料額
2万5千円超5万円以下 → 控除額 支払った金額÷２＋1万2500円
5万円超10万円以下 →...（続きを読む）
- 堀口 雅子
- （ファイナンシャルプランナー）
「ちょっとプレミアムな私の家と暮らしコンテスト」
14日（月）は大阪に出張。
目的はＮＣＮ（ＳＥ構法供給メーカー）さん主管で年に一度の重量木骨プレミアムパートナーの総会へ出席するためです。
この総会は年に一度、全国のプレミアムパートナー会員が参加し、一年の業績の成果や本部から今後の戦略等について発表がある重要な会議と懇親会です。
昨年は東京の帝国ホテルで、今年は何と大阪のリッツカールトンで開催されます。
出張の準備もあり、会社で仕事...（続きを読む）
- 清水 康弘
- （工務店）
社会保険制度（概要５）
５．最後に 公的な保険制度は、行政が企業に替わって運営していることを概要１で記載しました。 経営者から見ると保険料が年々上昇するなど必ずしも満足度の高い制度ではないと思いますが、制度運営・維持のために保険料に我々の税金が投入されて運営されていることを踏まえて、もっともっと制度を活用することをアドバイスします。 高度成長期は、専業主婦に支えられた男性社員が仕事に専念し企業を支えてきましたが、今...（続きを読む）
- 佐々木 泰志
- （社会保険労務士）
社会保険制度（概要４）
４．保険料の支払いついて 社会保険料は給与の金額に多少の変動があっても、９月から１年間同じ金額を負担する制度となっています。これは４～６月の３ヶ月間の平均支給額を基準として１年間の保険料を決定しているからです。納付は、翌月末日が期限です。 労働保険料は、年間の賃金総額に雇用保険料率と労災保険料率を乗じて算出し、７月１０日までに１年分を納付します。 年間の保険料が４０万円を超える場合には３回に...（続きを読む）
- 佐々木 泰志
- （社会保険労務士）
社会保険制度（概要２）
２．それぞれの保険制度の特徴や保険料の負担 健康保険は、業務外の病気やケガのときに３割の負担で病院に行くことができる制度です。 医療費だけではなくて、出産や病気・ケガで働けないときに給与の３分の２が支給される制度もあります。 保険料は社員と会社で折半負担しています。 厚生年金保険は、社員や社員として働いたことがある人の老齢、障害について年金を支給し、死亡した場合は遺族に年金を支給する制度で...（続きを読む）
- 佐々木 泰志
- （社会保険労務士）
死亡保険金について（判例）
CTRL+Vこんにちは。吉田行政法務事務所の吉田です。 さて、相続財産に「死亡保険金」は該当しないのですが、他の相続人とのバランスを注意することが大事です。 平成１６年１０月２９日最高裁で以下のような判例があります。 「養老保険契約に基づき保険金受取人とされた相続人が取得する死亡保険金請求権又はこれを行使して取得した死亡保険金は、民法９０３条１項に規定する遺贈又は贈与に係る財産には...（続きを読む）
- 吉田 武広
- （行政書士）
「苦情」と「クレーム」そして「処理」と「対応」
一般的に「苦情」と「クレーム」という言葉を同じ意味合いで使っていることがあります。しかも、使っている私たちは、明確にその両者の違いを理解していないのではないでしょうか。改めて「苦情」と「クレーム」の違いやその対応などを考えてみましょう。
「苦情」とは、サービスや製品を購入した顧客がこれに何らかの不満を感じたり不公平に思った場合に、その改善や改良を要求する行為だとされています。一方、「クレーム」と...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
今後の入院外のリハビリテーションの行方は？
こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 中医協では、早くも次回、診療報酬改定について議論がなされています。本日は、中医協の総会（第１８６回 平成２３年２月２日）で議論された入院外のリハビリテーションについてまとめました。 ☆入院外のリハビリテーションについて １．外来リハビリテーション ア）定期的にリハビリの効果判定を行い、リハビリ計画を作成する。 イ）リハビリ提供...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
「医療介護生産性低迷」
２４時間訪問介護は「生活援助も一体」になるとのこと。
ちょちょっと待ってください、
短時間巡回が売りだったのではないのですか？
短時間の生活援助って何があるのですか？
１０分で調理したり掃除したりするのでしょうか？
こうなると、囲い込みのためにやるのか、高齢者のための制度なのか
わからなくなってしまいますね。
本日の日本経済新聞記事
「医療介護生産性低迷」
理由として
「参入障壁があり事...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
介護事業の「差別化と競争優位性」
「差別化と競争優位性」について取り上げます。加護野忠男氏の著書、「ゼミナール経営学入門」や「競争優位のシステム」には、『事業の仕組みは、人々の協働を通じて、顧客という人々に価値を提供するシステムである。そこで主役となるのは、人間である。（人間は）損得勘定や感情に支配されるし、自ら真剣に働くこともあるし怠けることもある人間が主役なのである。・・・・・』と、あります。どんな事業も上述のことが前提である...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
東京都庁高齢者対策部長面談
昨日、東京都福祉保健局高齢社会対策部長と １時間ほど面談しました。 ２４時間巡回訪問介護の話が中心です、 当事業は事業（ビジネス）性がないということで、 意見が一致し大いに盛り上がりました。 （ここからは私の考え） 夜間対応型訪問介護の実績をみれば ２４時間巡回訪問介護の利用者数が爆発的に 増加することは考えづいことは 誰だって予測がつくはずです。 包括払い（定額制）になることはまちがいな...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
起業成功の方程式は本当にあるのでしょうか？
いわゆる「バブル崩壊」があった20年くらい前に、経済の低迷が続く中で、「事業成功のコツ」とか「経営再生成功の方程式」、「成功する起業」等々、成功という言葉をキーワードとした著書が多かったように記憶しています。景気が後退局面に入り世の中全体が景気の浮上を模索している状態にある時には、前述のようなテーマの本が書店の店頭を賑わすようです。
最近でもリーマンショック以降、突然の景気後退からなかなか抜け出...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
相続が抱えるトラブルの種
昨年末に公表された 平成23年税制改正大綱において、相続税の改正が公表されました。（通常国会で成立すれば、2011年4月1日以降に発生する相続について適用となります。） 改正のポイントは「基礎控除額の引き下げ」の点に尽きるでしょう。 現在の基礎控除額 ：「5,000万円＋1,000万円×法定相続人の数」 2011年4月1日以降 ：「3,000万円＋600万円×法定相続人の数」 ...（続きを読む）
- 中石 輝
- （不動産業）
在宅医療患者を増やしたA院長の実践事例
こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 診療所経営の安定化を図るために在宅医療を強化したいという開業医師は増加している。しかしながら、在宅医療の患者を短期間で増やすのは難しいのが現状です。 今回は在宅医療患者を増やしたA院長の実践事例をまとめました。 ポイント１.地域（２次医療圏）医療分析 在宅医療を取り組むためには在宅患者及びその家族を支援できるコーディネーターに...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
『情報共有』は共通認識から
数多くの介護事業所や介護施設に伺う機会があり、訪れた先の組織としての「情報共有」がどの程度進んでいるか、少なからず感じ取れるようになりました。
例えば、ある事業所で宅配便に「佐川急便」を利用しているとしましょう。事業所職員同士で、「誰か佐川さんに集荷の連絡をしましたか？」、「先ほど連絡して、お昼前には佐川さんが来られるそうです」と言うような会話を耳にしました。「佐川さん」と聞いても部外者の私...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
アポイントメントとレスポンス、アクセス
ややありふれたテーマのように思われるでしょうが、実は大変重要な問題です。『アポイントメント』とは、『アポ』という略語でよく使われています。「アポを取る」という言い方で、電話を使った営業をテレフォンアポインターとか、色々と横文字が並ぶとよくわかりません。
この『アポイントメント』は、約束するという意味で使われますが、「何月何日何時にどんな用件で誰と会う」というように、手帳や予定表に書き記しておき...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
介護事業助成金打ち切り
報道によると今年度で下記の助成金が打ち切りになります。
・介護未経験者確保助成金
・介護基盤人材確保等助成金
雇用促進を提言している政府なのに
逆行してると思いませんか？
経済産業省の・・さんによると
「経済活性化を目指す」
よりも
「雇用促進」のほうが
国民受けが良いので活用しているとのこと。
施策をみれば本音がわかりますね。
厚生労働省の職安局に
２回提言に行きましたが
頭がかたい～...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
私たちの年金はどうなる？
日本の人口は、２００５年を境に減少が続いています。 このままいけば、５０年後の人口は８，０００万人程度まで減り、 当然に労働人口も大幅に減少します。 これは、同時に国力が衰えることを意味します。 一方で、世界１の高齢化スピードは更に加速し続けます。 ２０１０年現在、日本人の平均年齢は推定４５歳。 ２０５５年には５５歳になり、世界最高齢は勢いを増します。 将来は、医療・介護・年...（続きを読む）
- 宮下 弘章
- （不動産コンサルタント）
青山社中CEO朝比奈さんとの食事
昨晩、青山社中株式会社朝比奈CEOと席を隣にして ２時間ほど話をさせていただきました。 朝比奈さんはテレビ報道などを賑わしている「時の人」す。 ↓ http://aoyamashachu.com/ ホームページから引用すると・・・ 『「青山社中」は、「世界に誇れ、世界で戦える日本」のための 人材・政策・組織を創る新しい会社（株式会社）です。 会社設立は、２０１０年１１月１５...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
大家さんとＦＰのマンション経営．１
さてFPが大家さんとマンションについて接するのは「遊休地の有効活用」や「相続対策」「年金代わり」などと言ったアプローチがメインなんですが、アフターフォロー程度にご笑読下さい。
また、これからマンション経営なり、不動産賃貸をお考えの方にも経営者の視点で読んで頂けると幸いです。
不動産の運用には
1．住居系 アパート・マンション
2．商業系 テナントビル・店舗
3．工業系 工場・倉庫
4．医...（続きを読む）
- 新谷 義雄
- （ファイナンシャルプランナー）
老親の言葉と幸せなつながり
こんにちは。 最近、６０歳を過ぎた 私達の親世代の声を聞きました。 Bさんのお母さんは 弟さん夫婦と 同居をしていました。 お孫さんも2人 一緒に暮らしていましたが 昨年 その家を出て、老人施設に自分から入ることを 選びました。 足が弱っていたので あまり外出ができなくなって以来 友達との交流が もてなくて 同居の家族は 忙しい時間の中では ゆっくり話をする 時間もなく...（続きを読む）
- 高野 まゆみ
- （研修講師）
『原因追究』VS『責任追及』
ISO9001を認証取得した組織（会社）は、不適合製品（サービス）が発見されると、必ずその不適合の原因を究明しなければなりません。しなければならないと言うよりは原因究明は当然の業務となっています。 ISO9001『品質マネジメントシステム』が十分に浸透し、定着した組織では原因追究が徹底されています。しかし、そうでない組織では、「原因追究」が次第に「責任追及」になってしまい、最後には真の原因を突き...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
「平成21年全国消費実態調査」から何が見えるか
総務省「平成21年全国消費実態調査」（平成22年12月24日）から何が見えるか この調査は、昭和34年から5年ごとに実施されています。私がこの調査結果に注目するのは、60歳代、70歳代の単身者、二人以上の世帯の消費動向や貯蓄残高、年収などです。 日本の少子高齢化が急速に進展していることは周知のとおりですが、それに逆こうするかのように、若年層向けのショッピングモールや郊外型ショッピングセンターの...（続きを読む）
- 福岡 浩
- （経営コンサルタント）
ＴＶ「豊かなのに、幸せになれないのは 何故？」より～
こんにちは。
連休になりましたが、いかがお過ごしですか？
わが家は １泊で ６人全員 数年ぶりの家族旅行へ
行ってきました。
さて 昨年末、ＴＶで「豊かなのに、幸せになれないのは 何故？」
という番組を放送していました。
以下に、少し紹介したいと思います。
………………………………………………………………………
１）今のアメリカの現状から
２００９年 両親の虐待によって １６０万人の若...（続きを読む）
- 高野 まゆみ
- （研修講師）
２４時間訪問介護徹底研究
今年の訪問介護業界は、
地域包括ケアを背景とした２４時間地域巡回サービスに関する情報収集合戦になるでしょう。
なぜなら、保険者の指定関与強化が予想され指定事業者のエリア独占の可能性もある重要な案件で、現時点というより２０２５年を想定した判断をしなければななないからです。
介護報酬が決まっていない状況での決断は困難ですが、少なくとも事前情報を積極的に収集し研究分析する必要があります。
全国訪問...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
小規模事業共済 加入対象範囲の拡大「共同経営者」の要件とは？
こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は平成２３年１月より小規模事業共済制度改正となった加入対象範囲の拡大「共同経営者」の要件についてお伝えします。 １．加入対象範囲の拡大（「共同経営者」の加入） 個人開業医の専従者給与を支給されている院長夫人も共同経営者となる要件を満たせば加入できます。 ２．共同経営者の加入申し込みに際して確認する項目および証明書類 共同...（続きを読む）
- 原 聡彦
- （経営コンサルタント）
世のため人のための仕事
皆様、今年一年お疲れ様です。
今年の活動としましては、
全国訪問介護協議会を設立し現在２１７社が入会、
小宮山厚生労働副大臣をはじめ
青木副幹事長
額賀元財務大臣
長尾衆議院議員
桜田元衆議院厚生労働委員長
など国会議員面談
国会
厚生労働省
経済産業省
衆議院議員会館
東京都庁
など
訪問し要望書提出
全国講演
東京
仙台
名古屋
大阪
広島
福岡
にて開催し
講演内容のＤＶＤ販売
...（続きを読む）
- 荒井 信雄
- （起業コンサルタント）
協会けんぽ、保険料アップ 介護も
健康保険の代表（国民の３、４人に一人が加入）である協会けんぽの保険料が９．5％に。２年連続。介護保険料も０．01％ですがアップ。 会社経営していたらわかりますが従業員分の保険料を折半負担。これがきつい。 公務員の短期共済や国保も当然アップするでしょう。 更に来年もアップするようです…（続きを読む）
- 岡崎 謙二
- （ファイナンシャルプランナー）
来年の国の会計をサラリーマン家計のやり繰りに見立てると
収入はやや持ち直したが、借金頼りの生活は変わらず、妻のへそくりはついに枯渇―。 2011年度一般会計当初予算案をサラリーマン家計のやり繰りに見立てると、景気低迷が長引く中、何かと物入りで、年収に見合わない生活を続けざるを得ない家族の姿が浮かび上がる。 夫の年収は409万円。昨年よりは回復したが、最盛期には遠く及ばない。高値づかみした住宅のローン返済など借金（国債発行残高）は6680万円。年215万...（続きを読む）
- 岡崎 謙二
- （ファイナンシャルプランナー）
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