きけがわ歯科医院  横浜　新横浜インプラント・矯正クリニックが休診の先週末は、北京の提携クリニックへ行ってきました。 今回は先月に続き、向こうの院長が「Kis-System」で”インプラント手術”を行うためのサポートの依頼がありました。２回目のオペで上顎の前歯に埋入するため、Team Kisのメンバーで実力者のDr.F（岐阜県）も同行して頂きました。お忙しい中、ありがとうございました。 また前...（続きを読む）

亀卦川 博仁

（歯科医師）

　国会が始まり社会保障費の増大に対応して、いよいよ消費税の増税が大きな話題となっています。確かに高齢者の増加により医療費の増加は避けられないのかも知れませんが、日本の個々の医療費単価は、一般の国民の認識よりも安いような気がしてなりません。 　昨年末に私の名古屋から遊びに来ていた母が夜８時くらいに突然の目まいを訴え嘔吐したため、福岡市急患診療センターを受診しました。診察と脳のCT撮影を受け、大きな...（続きを読む）

河合 悟

（歯科医師）

質問 受け口で顎が長いです 直すにはどうすればいいですか？ 保険はききますか？ いくらくらいになりますか？ 高校生なので親に迷惑かけたくないので （回答） あなたの場合は、いわゆる骨格的な反対咬合と思われます。 したがって、顎の外形および骨格性の顎のズレを中心に治したいのであれば、やはり外科的療法を考慮する必要があります。 以下の疾病に付随する歯列不正、不正咬合の矯正歯科治療は、育成（更生）医...（続きを読む）

小谷田 仁

（歯科医師）

(質問) 外科手術すべきかどうか、相談です。私の下の歯は、下あごに歯が収まってない感じで、 上の歯に比べて下の歯がガタガタしてます。 そして歯をしっかり噛んでみても、 写真のようにしっかりしまりません。いわゆる開咬です。 添付した写真を見る限り、私は外科手術すべきですか？ （回答） あなた自身が、外見的な顎の形や大きさを治したいと思わないのであれば 外科手術は必要ではなく、矯正歯科治療...（続きを読む）

小谷田 仁

（歯科医師）

おはようございます。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 今回は医局会議で取り扱われるべきテーマについてお伝えします。 病院経営を左右するのは医師のパフォーマンスであるということは言うまでもありません。いくら看護部・コメディカル・事務部門といった各部門が主体的に新しい取り組みにチャレンジしても、医師の協力なくして各部門は動けないわけです。例えば、薬局が服薬指導件数を増やそうとし...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

2月18日にアップした本コラムの「相続税が還付される主な要因(2)」にて、「税理士は税金に万能ではなく、多くの税理士が相続税に不慣れである」というお話をさせて頂きました。   医者にも内科や外科、皮膚科、歯科などの専門分野があるように、税理士にもそれぞれ得意分野というものがあって、特に不動産についての深い知識が重要なカギとなる資産税の分野に関しては、町医者と熟練の心臓外科医に匹敵するほどの大き...（続きを読む）

藤宮 浩

（不動産コンサルタント）

この春、保険会社から新商品が販売されています。 こちらでは少しだけ特長をチェックしたいと思います。 最初は桜井翔くんのコマーシャルで、すでにご存じの方も多いと思います 生きるためのがん保険Days（デイズ）です。 基本プランは がんと診断された場合一時金が診断給付金として支給されます。 がんの場合１００万円で上皮内新生物の場合１０万円でそれぞれ１回限りです。   またがんや上皮内新生...（続きを読む）

堀口 雅子

（ファイナンシャルプランナー）

　前回ダックスフンドが椎間板ヘルニアになりやすのはなぜか？ 　というコラムを書かせていただきましたが、今回はその予防方法についてです。   　と言っても、ダックスフンド以外の軟骨異栄養性犬種(シーズー、コーギー、ビーグル、フレンチブルなど)も予防方法は基本的には一緒ですので、ダックスフンドだけでなく、他の犬種の飼い主様もぜひ覚えておいてください。   　よく飼い主様に椎間板ヘルニアの説明...（続きを読む）

沖田 将人

（獣医）

行政書士が綴る国際結婚「フィリピーナに恋して」　第八十八回 行政書士の折本です。 ここのところ、暖かい日もあったり、寒い日もあったり、 又、花粉症の飛ぶ季節にもなりました。 具合が良くないのは、風邪なのか?それとも花粉症なのか?わからなくなりますが、 体調に留意してお過ごしくださいね。   今回は、新聞記事のネタです。 前回、医療滞在ビザのお話をしました。 2月10日の日本経済新...（続きを読む）

折本 徹

（行政書士）

（続き）・・その改善運動に於いて特に強調されたスローガンは「Five A Day（１日５皿運動）」です。すなわち１日に野菜や果物を最低５皿（正確には５サーヴィング）食べましょう、という呼びかけです。具体的には、朝はたっぷりの果物や新鮮な野菜ジュース、昼と夕にはたくさんの生野菜のサラダを食べる、というものです。米国人の５皿というと、日本人には７皿か８皿のように感じてしまうかも知れません。それほどまで...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

（続き）・・それならば早期のうちにガンを手術してしまえば安心か、というと必ずしもそうではありません。早期ガンは手術で８割から９割は治ると長らく信じられてきましたが、近年の研究では早期ガンといえども、手術するだけでは充分な治療効果の得られないことが分かってきました。例えば約１４００例の手術例の長期予後を調べた研究では、早期ガンも含めて５年生存率が５２％という結果でした。つまり手術でガンを除去した人の...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

（続き）・・上記のような副作用の深刻な抗がん剤とは一線を画した新しい薬剤も登場しています。例えばＢ細胞性の悪性リンパ腫に対するリツキシマブという薬剤は、Ｂ細胞に特有の分子構造に特異的に働き、腫瘍化したＢ細胞のみに殺傷作用をもたらします。そのために白血球減少や脱毛、悪心嘔吐のような深刻な副作用は殆んどありません。但しイレッサなど一部の薬剤では間質性肺炎など深刻な副作用が知られており、新薬だからといっ...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

米国特許判例紹介:KSR最高裁判決後自明性の判断は変わったか?(8)（第４回） ～先行技術要素の組み合わせと後知恵～ 米国特許判例紹介  In re Richard F. Schwemberger 河野特許事務所　2011年2月22日 執筆者：弁理士　河野　英仁   (2)審査経過 　審査官は、U.S. Patent No. 4,930,503 (以下、第1先行技術という)とU.S....（続きを読む）

河野 英仁

（弁理士）

米国特許判例紹介:KSR最高裁判決後自明性の判断は変わったか?(8)（第３回） ～先行技術要素の組み合わせと後知恵～ 米国特許判例紹介  In re Richard F. Schwemberger 河野特許事務所　2011年2月18日 執筆者：弁理士　河野　英仁   　参考図2は従来の締結線構造(909出願の図41)と、クレーム発明の締結線構造を示す説明図(909出願の図39)である[...（続きを読む）

河野 英仁

（弁理士）

米国特許判例紹介:KSR最高裁判決後自明性の判断は変わったか?(8)（第２回） ～先行技術要素の組み合わせと後知恵～ 米国特許判例紹介  In re Richard F. Schwemberger 河野特許事務所　2011年2月15日 執筆者：弁理士　河野　英仁 ２．背景 (1)特許発明の内容 　Ethicon Endo-Surgery社のSchwemberger氏(以下、原告という...（続きを読む）

河野 英仁

（弁理士）

まず最初に、昨年1年間分の生計を一にする家族が病院にかかった領収書をまとめます。 次に薬局などで購入した市販の風邪薬なども含められるので、そのレシートも一緒にします。 まとまったレシートや領収書の金額を足し算しておきます。（A) 次に 入院などによって生命保険から入院給付金をもらったり、 健康保険から出産育児一時金や高額療養費をもらっているかどうか 確認し、その金額を合計します。（B...（続きを読む）

堀口 雅子

（ファイナンシャルプランナー）

(質問) 口元にコンプレックスが常にあり、ずっと悩んできました。 社会人になり、ある程度の費用の負担もできるようになったので、これから矯正をしようと考えています。 受け口を治すためには、外科治療と矯正での治療があるそうですが、どちらがいいか悩んでいます。 というのも、ある矯正の先生に診てもらったところ、歯の矯正をして今の上の歯と下の歯がちょうど重なりなっているのを矯正で下の歯を奥にすることは出...（続きを読む）

小谷田 仁

（歯科医師）

(質問) 私はガミースマイルでなやんでいます。 インプラントなど、手術を受けなくても直せるようですが私ぐらいの症状だとどんな方法が適しているのか知りたいです。   歯冠延長術というのも聞いて、気になっています。自分の歯が小さい気もするので歯を大きくするのもありかなと思います。 実際矯正でどのくらいの効果があるのかも知りたいです。 よろしくお願いします。 （回答） ガミースマイルは矯正治療の中で...（続きを読む）

小谷田 仁

（歯科医師）

神奈川県藤沢市神谷デンタルオフィス　院長　神谷　忍です 1月14日(金）菅井敏郎のオフィス銀座UCインプラントセンターにてサイナスリフトのライブオペと講義もしていただけるといった　プライベートセミナーを受けてきました 菅井先生はアメリカのUCLAにてインプラントを学んでこられ現在、東京医科歯科大の臨床教授もされている 日本でも名前を知らない方のいないインプラントのパイオニア的リーダーでスタデ...（続きを読む）

神谷 忍

（歯科医師）

米国特許判例紹介：KSR最高裁判決後の自明性判断基準（第７回） ～2010KSRガイドライン～ 河野特許事務所　２０１０年１２月３１日　執筆者：弁理士 　河野　英仁 (6) Depuy事件[1] (i)判決骨子：KSR事件において議論されたとおり予見可能性には、「組み合わせは意図された目的に役立つという予見」と、「先行技術要素は組み合わせることができるという予見」とを含む。先行技術の教示によ...（続きを読む）

河野 英仁

（弁理士）

～腺筋症併発症例の体外受精～ 腺筋症は子宮に病巣が散らばっているため子宮全摘出かホルモン療法しかないのが現状である。 しかしＵＡＥが腺筋症に対して効果があるという報告がだされた。 筋腫に対してのような劇的な効果は少なく再発は１／３と多くなるが、再発した場合症状が軽くなったとの報告がある。 腺筋症では著名な月経痛が特徴なので、子宮全摘出しかないと考えている場合に、 ＵＡＥで一時的に症状を緩...（続きを読む）

関村 順一

（鍼灸マッサージ師）

　昨日はクリスマスイブ。 　ケーキやディナーでちょっと食べすぎちゃったという方も多いのではないでしょうか。 　ちなみに私は救急で帝王切開の手術が飛び込み、お漬物をごはんでかきこみ、病院に飛んでいく羽目になってしまいました。 　まったくイブらしくない夜、幸せな皆さんに対し、やっかみ半分で今回もダイエットのお話です。 　 　前回はダイエットのためにはまず、目指すべきベスト体重を主治医の先生に教えてもら...（続きを読む）

沖田 将人

（獣医）

    今回、一部の生命保険会社で入院・手術証明書の書式を簡略化し、「発病(受傷)から初診までの経過」「初診時の所見および経過」の欄を削除しました。 実際、この書類は複雑な為、書類を書く仕事が増加してしまい、医師の本来の仕事である診療時間が削られているのが現状です。 その為、医療業界より自覚症状を含めた「発病(受傷)から初診までの経過」、「初診時の所...（続きを読む）

植森 宏昌

（ファイナンシャルプランナー）

卵巣の血流低下の原因として考えられる患者背景は 加齢・ART適応・手術既往・卵管周囲癒着 など様々な原因が考えられる。 ながた氏の調べによると　ART適応ののなかでも（４０歳以上除外） 子宮内膜症や原因不明の人は 卵管因子・男性因子・抗精子抗体と比較すると血流が下がっていた。 手術既往においては骨盤内手術既往は最も低下していたが、 腹腔鏡検査や虫垂手術、手術既往歴なしに変化はなかった...（続きを読む）

関村 順一

（鍼灸マッサージ師）

本日は自院のブランドを構築する－他院との違いを生み出す要素－についてお伝えしたいと思います。 １．自分の歴史を振り返る 院長ご自身の歴史を振り返る事に役立つ質問として次の質問に自問自答することを提案しています。 ア．医師になった動機「なぜ？医師になったのか？」 イ．開業の動機「なぜ？開業したのか？」 ウ．医師としての社会貢献（やりがい）「医師という職業を通じて何を得たいのか？」   ２...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）