こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は大阪府の医科診療所の医療法人認可後の保健所提出書類についてお伝えします。 １．開設許可申請書　様式３ 大阪市内の医療法人の場合３部、大阪市以外の場合２部提出する。 ２．開設届　様式３ 大阪市・堺市で開設する診療所は２部、その他は１部提出する。 ３．廃止届 大阪市内の診療所は様式１６、２部、その他は様式１３、１部提出する...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、東北地方太平洋沖地震に係る医療活動の中で、医師が患者を対面診療できない場合の取扱いについてまとめました（厚生労働省医政局医事課）。 ☆ 遠隔診療について （１） 医師法第20条に関する解釈 「情報通信機器を用いた診療（いわゆる「遠隔診療」）について」（平成9年12月24日付け健政発第1075号厚生省健康政策局長通知。以下...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

  矯正治療をやろうとする患者さんの多くは、でこぼこを治したいとか出っ歯を治したいとか、受け口を治したいとか具体的に希望をお持ちです。その具体的な希望に対して、歯は抜かなくてもできるだろうかとか、装置は上だけで大丈夫だろうかとか、取り外し装置ではできないのだろうかとか、いろいろな希望や疑問があり悩んでいることが多いようにも思います。   私は秦野市内の中学校の学校歯科医をやっており年に１度の...（続きを読む）

高橋 滋樹

（歯科医師）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 最近、診療所の開業に関する相談が増えてきております。 実際の診療所の開業相談事例をお伝えします。 【相談内容】 開業地の候補地が絞られてきました。来院患者数の予測する診療圏調査を行い、開業地を決めようと考えています。簡単に効果的にできる診療圏調査のやり方を教えて下さい。 【解　　答】 診療圏調査は開業場所の選定をデータ面から検...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

※朝日新聞がオススメする専門家ＷＥＢサイト　マイベストプロ茨城に｢インプラント治療のエキスパート｣として掲載中！ http://mbp-ibaraki.com/tsukuba-occ/   1.インプラントに関する宣伝・広告が巷にあふれている     　この２０年ほどで普及して、今ではどこの歯科医院でも受けられるようになったインプラント治療、入れ歯に代わってますます注目を集めている治...（続きを読む）

飯田　 裕

（歯科医師）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は医療法人が分院を開設する認可を受けるための書類をまとめました。 １．定款変更理由書 ２．医院名称の説明書 ３．新旧条文対照表 ４．社員総会議事録謄本 ５．現行定款謄本 ６．法人登記簿謄本 ７．開設しようとする診療所の概要、従業員の定員並びに建物の構造設備の概要 １）概要書、２）管理者の氏名、３）配置図、４）平面...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、平成２１年度に実施した個別指導においてリハビリテーションに関する改善を求めた主な指摘事項をまとめました。 １．疾患別リハビリテーションにおいて不適切な例が認められたが、適応を症状、所見に応じ、妥当適切に判断した上で施行し、漫然と治療することなく適宜効果判定を行うこと。 ２．疾患別リハビリテーションの起算日や発症時期・急...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

この度は大地震により、ご予約・診療が困難となり ご来店中のお客様、及び 多数のご来店予定のお客様に、ご迷惑をお掛けしました。 お詫びとしまして、ホワイトホワイト 恵比寿本店・ルミネ新宿店にて 4/20(水)まで、10%オフ価格でご提供させて頂きます。 全ての審美歯科治療・審美歯科グッズが、10%オフの対象です。 どうぞお気軽に、お問い合わせください。 ...（続きを読む）

石井 府中

（歯科医師）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は歯科の訪問診療についてお伝えします。 １．歯科訪問診療とは？ 歯科訪問診療は、通院による歯科治療が困難な者を対象としており、居宅または施設等から屋外等ヘの移動を伴わない屋内での治療を行った場合に限り算定出来るものである。しかし、重度の心身障害者施設等への行政機関の認めた訪問診療についてはその限りではない。 ２. 歯科訪問...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

（続き）・・次に寒くて窮屈な避難所に於いては、ストレスの蓄積なども相まって、高血圧や糖尿病など慢性疾患の悪化や、脳卒中や心筋梗塞などといった血管系の深刻な病気を発症する人が後を絶ちません。医療機関も被害を受けて医師も薬も足りないような状況では、いざという時にも迅速かつ充分な診療を受けられるとは限りません。従ってある程度は自己責任のもとで病気の予防や健康維持をしていかなければなりませんが、このような...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

東日本大震災の影響で、計画停電に伴う鉄道運行が不安定だったため、きけがわ歯科医院  横浜　新横浜インプラント・矯正クリニックは変則的診療時間にしていました。 そのため、皆様には大変ご迷惑をお掛け致しました。クリニックは計画停電除外地域となり、鉄道運行も少しずつ回復の兆しが見られます。来週以降から通常の診療態勢に戻すことに致しました。 ご理解の程、よろしくお願い致します。 今日はこれから、鎌倉で...（続きを読む）

亀卦川 博仁

（歯科医師）

（続き）・・学校や体育館などに設置された避難所には大勢の方が身を寄せ合って暮らしているため、一人当たりのスペースは極めて狭く、プライバシーは殆んど保てません。また朝晩を中心に冷え込んで暖房も充分ではないため体が冷え切っており、風邪やインフルエンザの流行が懸念されます。食料が充分でなく栄養バランスが偏っていれば、そして長期間にわたる避難生活によってストレスが蓄積すれば、免疫力が低下して風邪やインフル...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

以下の情報が届きました。はあとふる.です。 どうもこんにちは。 あおぞら診療所(たぶん茨城県の診療所）の戸谷です。当院も計画停電のために、電源確保、酸素ボンベ確保、バッテリー確保と先が読めない1週間でした。さて、放射能の汚染の程度のデータについて、ある程度参考になるサイトがあったので、共有します。 http://atmc.jp/water/ 文部省の水放射能の程度を計測しているデータが...（続きを読む）

重松　まみ

（営業コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は診療所で行う運動器リハビリテーション料に関する事項をまとめました。 １．集団療法を行った場合の算定はできるか？ ⇒できない。廃止された。 ２．運動器リパビリテーション料は医師要件が専任となっているため、1人で開業している場合でも理学療法士が1人いれば可能との解釈でよいか？ ⇒よい。その他施設に関する要件を満たす必要はある...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回の大震災で被災された多くの方々へ心からお見舞い申し上げるとともに、これからの復興にさいしてできるかぎりの協力をしていきたいと考えております 私の家内の実家も宮城県です、311大震災当日より、TELもメールもつながらず、大変心配していましたが やっと安否の確認と住まいにも被害のない事が確認とれ胸をなでおろした所ですが 電気と電話が通じたばかりで、ガスと水の供給はまだストップしているとのこと...（続きを読む）

神谷 忍

（歯科医師）

本日より輸番停電が行なわれますが、当院は今の処通常通り診療を行いますので、宜しくお願い致します。   いちはら治療院 神奈川県藤沢市辻堂１－３－１３江戸惣ビル２F-A TEL０４６６－３７－００２１ 　　０１２０－１４－００９１（続きを読む）

市原 真二郎

（カイロプラクター）

このたびの東日本大震災におきましては、関係者の方々へ心よりお見舞い申し上げます。銀座泰明クリニック は、通常通り、診療 しております。 さて、1000人をはるかに超える死者・行方不明者を認めている今回の大震災ですが、まずは人命救助が第一です。まだ津波・洪水の中に閉じ込められている方をはじめ行方不明となっている方々の捜索に全力を注がなければなりません。次に、被災者への援助が求められます。安全な場所...（続きを読む）

茅野 分

（医師（精神科））

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 先月、私が取材を受けた内容が日経ヘルスケア２０１１年３月号に、特集「診療所に忍び寄る経営悪化」にて掲載されております。 本日は、特集記事で紹介されている診療所経営の逆風を乗り切るための７ｶ条をお伝えします。 第１条　開業計画は低コスト・安全志向で 第２条　患者数が伸び悩んでも焦るは禁物 第３条　人件費など固定費削減を心がけよ ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

きけがわ歯科医院  横浜　新横浜インプラント・矯正クリニックを休診にして、フランスAnthogyr社のAxiomコースへ行って来ました。 本日早朝（6:45羽田着）に帰国しました〜〜。すぐに、医院へ直行し現在診療中で〜す。(^0^;) 明日以降にフランスへの旅シリーズを書いていこうと思います。 時差で眠いし、腰は痛いし・・・。 でも、今夜はランニングするぞ＝。 「きけがわ歯科医院  横浜　...（続きを読む）

亀卦川 博仁

（歯科医師）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、歯科医院を経営していくにあたり、管理しておくべき診療実績データをお伝えします。 １．診療日数 ２．レセプト件数 ３．レセプト総点数 ４．レセプト１枚当たりの点数 ５．１ｶ月延患者数 ６．１日の患者数 ７．１診療当たりの点数 ８．１患者当たりの通院回数 ９．新患数 １０．再初診数 １１．再診患者数 １２．終了患者数 １３．...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

（続き）・・上記のような副作用の深刻な抗がん剤とは一線を画した新しい薬剤も登場しています。例えばＢ細胞性の悪性リンパ腫に対するリツキシマブという薬剤は、Ｂ細胞に特有の分子構造に特異的に働き、腫瘍化したＢ細胞のみに殺傷作用をもたらします。そのために白血球減少や脱毛、悪心嘔吐のような深刻な副作用は殆んどありません。但しイレッサなど一部の薬剤では間質性肺炎など深刻な副作用が知られており、新薬だからといっ...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

（続き）・・さて、そのように増加傾向を示すガンに対しては、どのような診療や予防がなされているのでしょうか。ガンの治療で推奨されている取り組みの一つとして「早期発見・早期治療」があります。すなわちガンは大きくなってしまうと手に負えなくなるから、小さいうちに発見して治療してしまえ、という考え方です。特に、小さい初期のガンを手術で除去するのが最も確実なガンの治療法、とされています。上記の表現は「早期発見...（続きを読む）

吉野 真人

（医師（精神科））

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は患者アンケート結果から、クリニックに対する不満とクリニックを変更した理由についてお伝えします。 １．クリニックに対する不満 第１位　待ち時間が長い54.0% 第２位　医療費が高い　24.9% 第３位　プライバシーの配慮　22.1% 第４位　診療情報提供が不十分　17.9% 第５位　検査・薬が多いと感じる17.1% ２．ク...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 新規開業をされた歯科医師の先生方には開業後、半年ぐらいに管轄厚生局より個別指導を受ける事になります。 療養担当規則等、保険診療のルールに沿って診療録の記載がされているかなど、厳しい指導と指摘を受ける機会になり必要以上に恐れる先生もいらっしゃいますが、日々の診療の中できっちり準備して頂ければ問題はありません。 本日は、新規個別指...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

頚筋症候群（頚性神経筋症候群）とは？？   最近は、慢性疲労やうつ症状で悩んでいる方が多いですね。 当治療センターでも頭痛、首肩こりを訴える患者さんで 「うつ症状」に悩む方もよくみられます。（添付写真） 現在、日本のうつ病治療の多くは薬物治療中心ですが、 以前、読売新聞が全国の精神科診療所に行なった アンケート調査では、「薬物偏重の傾向がある」と ７割以上の精神科医が懸念を示したそうで...（続きを読む）

川井 太郎

（あん摩マッサージ指圧師）