ブリッジと歯科矯正

こんにちは。むつみデンタルクリニックの倉田です。

現在ブリッジになっている場所に関しては、虫歯の治療を行い、仮の歯を入れた状態にしてから矯正治療を行うのが一般的です。
歯並びに関する記述を読む限り、歯の大きさに対して顎が小さいと推測できます。場合によっては前から4番目の歯の「第一小臼歯」を抜歯する必要があるかもしれません。
抜歯によってスペースが獲得できれば、ガタガタになっている箇所も、大きさが異なっている箇所も整えることができます。

いずれは抜歯しなければならない歯に関しては、今回抜歯して隣の歯を使用するか、とりあえず使えるところまで使ってインプラントにするかによって治療方針もかわってきます。担当の先生とよく話し合われるといいでしょう。

いわゆる「審美歯科」では歯並び、噛み合わせを根本的に治すことはしません。できることならこの先何十年も美しい噛み合わせ、歯並びを維持できるよう、矯正治療を行うことをおすすめします。

矯正治療について:http://www.geocities.jp/mutsumidental/kyousei.html

千葉県松戸市 歯科 むつみデンタルクリニック:http://www.geocities.jp/mutsumidental/

歯HOO!ブログ～松戸市の歯医者さん～:http://blogs.yahoo.co.jp/mutsumi_dental

buddybuddyさまの歯並びを治すうえで

何をどこまで治すのか？

何を優先して治すのかによって治療の順番が異なります。

また、医師サイドの優先順位と患者さまサイドの治療上の優先順位が異なる場合もあります。


一般的に矯正治療を行う場合、
全体的に矯正治療を行う方法と部分的に治療を行う方法があります。


全体的な矯正治療の場合だと、矯正治療の前には隣在歯を固定しているようなブリッジ等の補綴（ほてつ）物（人工物）を取り除いてからでないと全体的な歯の移動を行うことができません。


部分的な矯正治療ですと、部分的に歯を動かすのでブリッジ等が存在してもそれを外さないで矯正治療を行える場合があります。


buddybuddyさまのケースでは、お話の内容からしてブリッジの支台歯（しだいし：支えている歯）が虫歯のようなので、初めにブリッジを除去して虫歯の処置が必要だと思われます。

初めに述べたように、治療のゴールの設定によって治療法が異なりますのでブリッジを外した後の処置には色々な選択肢が考えられます。


〇矯正治療だけで治療を終えるのか
〇矯正治療後に再度ブリッジを入れなおすのか
〇インプラントを絡めた治療を行うのか
〇矯正治療ではなく人工の歯で治すのか（審美歯科）
〇矯正治療と人工の歯を組み合わせる などなど・・・


buddybuddyさまの症状や歯・骨の状態によっても
治療のオプションが変わって来ますので
担当の医師にご納得が行くまでご相談してください。


日本自然派矯正歯科センター
大松矯正歯科クリニック
院長 高 大松

www.4180.jp

こんにちは。

練馬区のゆめりあ矯正歯科クリニックと申します。

buddybuddyさんが矯正治療をご希望でしたら、歯並び、ブリッジ部の虫歯、削って小さくなっている歯など、現在のお口の状態を矯正専門の歯科医院で診てもらうことがよろしいでしょう。

歯並びを治すために、ブリッジをどのように処置すべきか、小さくなった歯をどのように活用するのかなどのアドバイスが得られると思います。

歯並びの状態や治療方針によっては、喪失した前歯部分の隙間を歯の移動によって閉鎖させ、その後のブリッジが不要になるなどの可能性もあります。

歯をどのように移動するかによって、歯に被せる治療の方針も異なりますので、まずは矯正歯科医院にご相談されることをお勧めいたします。

ご参考になれば幸いです。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
ゆめりあ矯正歯科クリニック
東京都練馬区東大泉5-43-1 ゆめりあフェンテ１Ｆ
西武池袋線 大泉学園駅南口 徒歩1分
Phone : 03-3925-1871

http://www.geocities.jp/yumeriasmile/
http://www.nerima-kyousei.com/
http://www.zessoku-kyousei.info/
http://www.yumeria.info/

こんにちは、群馬県前橋市 歯科ラブアンドティース院長の袋 晃子です。

完全に拝見したわけではないので想像で申し上げることを勘弁してください。

まず八重歯があるとということですから歯列の中で歯が入るスペースが足りないことがわかりますので
矯正は必要だと思います。（前歯4本の並ぶスペースも初めからたりないいようです）

その際には30歳とのことですから、4番目の歯を抜歯させていただくなどといった処置が必要になることが
多いと思います。

１．ブリッジはまず仮歯に変えて動かせるようにしてから矯正が適応であれば矯正が先で、適正な位置に来てから
歯を削ってブリッジに変えていくと思います。

２．ブリッジの中の歯のむし歯の程度にもよりますが、根の治療などが済んでいるとしたら、
歯を残す方法が普通は３つ考えられます。
◎歯周外科によって周りの骨を削って歯を相対的に長く見せる場合
◎矯正的に歯を引っ張り出してむし歯の部分をかなり歯の上まで引っ張り出す方法
◎意図的再殖といって歯を一度抜いてから位置をすこし変えてもう一度歯の抜けた穴に戻す方法（若干浅く戻します）
がありますが、それぞれ長所も短所もあるため、実際に拝見しないと一番いい方法はわかりません。
またインプラントについては隣接する歯の位置関係が適切であれば可能です。（狭い場合はやりにくいです）

３。４．矯正した場合の八重歯とブリッジの大きさをそろえて、ホワイトニングなどで色をそろえると共に
唇のラインなどにシンクロ（協調）させるのが審美歯科治療だと考えています。

ご参考になれば幸いです。

フクロ歯科医院 http://www.owl.gr.jp/
歯科ラブアンドティース http://www.loveandteeth.com/

buddybuddyさんこんにちは。
いろいろとお悩みのようですね。

１．矯正・ブリッジ交換など、どのような順番での治療になりますか？

これに関しては、ケースによる、というのが答えになってしまいますが、
buddybuddyさんの場合、ブリッジの中が虫歯というのがありますので
矯正治療の前に、ブリッジをはずして虫歯の処置、また、矯正治療を行うための
前処置としてを仮歯にすることが必要と考えられます。
最終的な被せ物として再びブリッジが選択される場合は、矯正治療が終わってから
きちんとしたものを入れることになります。

２．ブリッジ内部の虫歯はどう治療するのでしょうか。いずれは抜歯といわれたので すが、その場合はブリッジは出来ませんよね？インプラントにできますか？

ブリッジ内部の虫歯は、ブリッジを外して治療します。
実際拝見していないので必ず抜歯かどうかはわかりませんが、
ブリッジの支台になっている歯の虫歯、というと
矯正で根を引っ張り出したり、外科的に根を露出させたり、一度抜いて埋めなおしたり
と、残すための方法も考えられます。
もし抜歯になった場合で、インプラントにするのであれば、
やはり矯正治療を併用してスペースを確保すること、また、十分な骨量が必要になります。
特に上の前歯のインプラントは、審美的にも重要ですし、手技的にも高度になりますので
十分な精査と、確実な診断が必要です。

３・矯正した場合、八重歯とブリッジの間の小さい歯の大きさは揃えられますか？

歯の大きさは被せ物を被せることで調整できます。
ただ、これも適正なスペースがないとできませんので、矯正治療での調整が必要になります。

４．審美歯科でも対応できるのでしょうか。その場合どのような治療になりますか？

審美歯科で、というと被せ物で歯並びを治すということを考えているのでしょうか？
ケースによっては可能でありますが、やはり矯正治療と並行した、
機能的、審美的な治療が必要になると思います。
矯正治療で適正な場所に導かれた歯に、審美歯科できれいに被せる、ということも
できますので、先生同士の連携もすごく必要になりますね。