14歳愛犬の尿や便の回数と足腰の弱り、脱毛について。

はじめましてアレス動物病院の沖田と申します。

さて、神経症状と薬があいまってのお話なので、実際見てみないと明言しにくいことも多いのですが、わかる範囲でとご理解ください。

質問1
確かにステロイド剤を使用していると肝臓の数値は高くなりますし、脱毛も起きてきます。
ただ難しいのは、実は本当に肝臓の病気（たとえば肝硬変や肝臓がんなど）を持っていたとしたら、その数値のうちどこまでがステロイドのせいで、どこまでが実際の肝疾患なのかの区別が困難なことです。

できればレントゲンやエコー検査も含めて肝臓に異常所見がないかを確認し（ただ、これでも見つけられないこともあります）、可能であれば徐々にステロイドを減らし、やめていったときにこれらの数値、脱毛が改善するかを見ることができると、理想的です。
ただこのためにはステロイドをやめても神経症状が悪化しないのが条件であり、主治医の先生とよく相談される必要があると思います（やめられない可能性もあると思われます）。

質問2
頻尿に関してはステロイド剤の副作用（多院多尿）の可能性もありますし、また全く別の病気（たとえば腎不全やホルモン異常など）の可能性もあると思います。
血液検査や尿検査などで腎不全などの可能性が否定されるのなら、これも本当はステロイドをやめることができれば、ステロイド由来のものなのか、全く別のものなのかがはっきりするのではと思います。

質問3
ステロイドは確かに足を含めた筋力の衰えはあると思いますが、歩けないほどになるとはちょっと考えにくいです。
何か他に原因があるのではないでしょうか。
たとえば脊椎の問題であったり、神経疾患であったり。

総じて、
１．血液検査だけでなく、レントゲン、尿検査、エコー検査など多面的に見るべきかもしれません。
２．もしステロイドが漸減、ストップできるのなら（あまり使用していても効果がないのなら）、それによって隠れた問題を明確にしやすいのでは
というところです。

ただ、主治医の先生が実際患者さんを診て、状態次第でできること、できないこともあるかと思います。
あくまで参考程度に考えていただければと思います。

斜頚（首の傾き）は前庭疾患（中枢性、末梢性）が考えられます。末梢性は外耳炎などの原因でおこります。中枢性は脳炎、脳腫瘍など頭の中に原因があることが考えられます。

１４歳という年齢を考えると中枢性前庭疾患可能性が高いと思います。

治療にはステロイド剤などで炎症を抑える必要があります。

肝臓の数値が高くなってきたことは、ステロイド剤を服用しているための可能性が高いと思いますが、超音波エコー検査なども行い、他の可能性も考える必要があります。

毛が薄くなっているのは、ステロイドの長期投与による副腎皮質機能亢進症や甲状腺機能低下症などホルモン性疾患の可能性がありますので検査する必要があります。

副腎皮質機能亢進症の症状には腹囲膨満、多飲多尿、対称性脱毛、皮膚が薄くなる、皮膚の色素沈着、筋肉が弱くなるなど様々あります。

補助用のハーネスなどはストレスにならなければ付けて良いと思いますが、それぞれなので試してみてください。

今の状況で、ステロイド剤をいきなりストップするのは難しいのかもしれませんが、主治医の先生と相談して、ホルモン性疾患の検査を行ってみると良いかと思います。