こんにちは！介護経営コンサルティング・介護施設紹介「株式会社アースソリューション」の寺崎でございます。 11月26日に開催された介護給付費分科会において、予防ケアプランの問題点と対応案について、議論されました。 分科会にて提示された資料によると、地域包括支援センターが居宅介護支援事業所に対して予防プランを委託したケースが47.7％あったとのこと。約半数が居宅ケアマネさんに委託をしているということで...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは!介護経営コンサルティング・介護施設紹介「株式会社アースソリューション」の寺崎でございます。 今回は、通所介護事業におけるADL維持等加算について、お話したいと思います。 以前も本コラムでも取り上げたことがありましたが、今回見直しが検討されています。あまりに加算の制度設計がお粗末すぎるためでしょう。 ADL等維持等加算は、少々言葉は悪いですがデイサービスに対する「ニンジン作戦」です。ご利...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

先日はカナダ大学正式留学を目指す日本の優秀な高校生のために、大学が提供している奨学金制度の事を話しました。 各大学が独自に提供する成績優秀者への奨学金は、大学により様々ですがある大学では$20,000を年間に20名、その年の大学正規留学学生の中から高校の成績が優秀であった人に授与されます。 教え子が見事獲得！　それの詳細をお話しました。 今日は、またまた魅力的なカナダ大学留学の裏技について。...（続きを読む）

大澤 眞知子

（英語講師）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 今回は「看護師不足の苦難」の3回目として、前回お話した看護師の日雇派遣に関する議論についてお話いたします。 11月5日に行われた社会保障審議会・医療部会の会合において、介護施設にて看護師の日雇派遣を認めるべきか否かについて議論されました。 看護師に関して、労働者派遣が認められていることはご存知かと思います。前々回のコラムでも紹介したよう...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 今回は、居宅介護支援事業所における「特定事業所加算」について取り上げたいと思います。 以前のコラムでも再三にわたり取り上げておりますが、居宅介護支援事業は介護経営における収支差率が、サービスが唯一マイナスであります。基本、儲からない。儲からないというと多少語弊がありますが、普通の事業をやっていて、事業継続に必要な利益が上がらないというの...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 10月22日の介護給付費分科会において、訪問介護が俎上に上がり、様々な議論がされたことは。このコラムでも何度も触れさせていただいております。 今回は「通院等乗降介助」について取り上げます。 本件の基準緩和については、厚生労働省から分科会で委員に提案され、大筋の了承を得たとのこと。 「通院等乗降介助」の最大の問題点は、病院間の往復内で行わ...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

世界中の人類の日々を完全に変えてしまったCovid-19パンデミック。 カナダが本気になり始めた3月最初からここまで、現地カナダから出来るだけ正確で迅速な情報を送り続けています。 特に、カナダの学校から見たら、単に「金のなる木」でしかあり得ない日本からの「高校留学生」のおかれた立場の弱さを発信して来ました。   倒産しそうな留学エージェントが嘘を突き倒して留学生親子をつなぎとめようと、でも...（続きを読む）

大澤 眞知子

（英語講師）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 厚生労働省にて、「介護サービス情報公表システム」の改修に乗り出すとのこと。 菅政権肝入りである「IT化の推進」は、介護分野にも手を付ける模様であり、それはぜひとも行っていただきたいことではあります。 しかし、情報公表システムにテコ入れ、本当に行うつもりでしょうか？ このトピックが、過去コラムの焼き直しになっており、誠に恐縮です。この論点...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 先日の衆院予算委員会で、野党議員が加藤厚生労働大臣に対して、介護慰労金の再支給を要望する声が上がったとのこと。 これに対して、加藤厚生労働大臣は「今回は未曾有の出来事に対して感染拡大防止に多大なる尽力をしてくれた医療・介護事業の関係者に、慰労を目的としたお金を支給することとしたが、現在は状況も変わり、ある程度の対応策が固まりつつあるため...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 今回は、要支援者に対する予防支援（予防ケアプラン）について。 予防支援については、基本的に地域包括支援センターが担うことになっております。 しかし、現状は要望支援について包括が行うのは非常に難しい。何故なら、包括の業務は炊きにわたっており、マンパワーが追いつかないから。私はこれに尽きると思います。ですので、相当な数を地域の居宅介護支援事...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 8月27日、介護給付費分科会が行われました。今回は、特養や老健、介護医療院について取り上げられていましたが、ここでは「老健」について触れていきたいと思います。 老健の定義は、介護保険法において 介護老人保健施設とは、要介護者であって、主としてその心身の機能の維持回復を 図り、居宅における生活を営むことができるようにするための支援が必要で...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 現在、訪問介護サービスにおいて、休日や時間外に行われるサービス報酬について問題になっております。 訪問介護のサービス報酬は、基本的に「身体介護」「生活援助」「身体と生活の複合型」の3パターンにて設定され、各々提供時間で分けられます（ほかにも「通院等乗降介助」や2人介護のパターン等もありますが、ここでは省略）。 ご利用者様のニーズに合わせ...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

これまでに何度も受けた質問ですが、結構思い込みをしている方が多いようですので一度コラムにまとめることにしました。  多くの優秀な日本人高校生をカナダの有名大学に送り、学位取得をサポートして来ましたが、医学部留学した生徒はゼロです。 これがその理由です。 (各州、各Medical Schoolにより詳細は微妙に異なる場合もあります） １．まずはカナダの正式な大学からUndergr...（続きを読む）

大澤 眞知子

（英語講師）

ここカナダでも、夏の賑わいへの誘惑に負けた人たちがどっと観光地に繰り出し、急激にコロナ感染者数が増えつつあります。 ワクチンへの期待はあれど、まだまだ当分はCovid-19とのつきあいが続きそうな予感です。   こんな時代だからこそ、日本の優秀な頭脳には、勇気を出して海を越え日本では手に入れることの出来ない視野の広い大学教育を目指してほしいと思います。 オンライン授業はほぼ永続することが決...（続きを読む）

大澤 眞知子

（英語講師）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 以前、あるケアマネさんから、下記のような相談がありました。 「居宅療養管理指導の料金がわからないので、利用者に説明できません。居宅療養管理指導はそもそも訪問診療や訪問薬局に関するものですが、区分支給限度基準額の範囲外ですので、実績にも反映されませんよね。でも、私たちには訪問診療の費用など知りえないし、居宅療養管理指導にどれ位費用がかかる...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 今回は、地域包括ケアシステムをを構築するために、医療ニーズの高い方をどう支えるかについて、引き続き述べさせていただきます。 前回、訪問看護ステーションにおける現状と介護保険上の報酬算定についてお伝えしました。今回は、グループホームについてです。 グループホームは「認知症高齢者共同生活介護」と呼ばれます。少人数（5～9名/1ユニット）の認...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 本日は、地域包括ケアシステムにおいて、医療ニーズの高い方に対するサービスとしてどのようなものがあるのかについて、取り上げたいと思います。 先日から、地域包括ケアシステムの考え方について、「住み慣れた自宅・地域でいつまでも暮らせるような支援の仕組みを作る」という趣旨についてお伝えしております。しかし、実際は認知症高齢者も増え続けております...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 本日は、居宅介護支援事業所における「特定事業所集中減算」について取り上げます。 特定事業所集中減算とは、一言で言うと「囲い込みの抑制」です。介護保険サービスの基本は、ご利用者様の自立を支援することであり、その前提としてご利用者様（多くの場合はご家族様が本人の代わりになることが多い）と事業者との契約により、本人やご家族が理解し納得した上で...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

★ヒアルロン酸治療で人生を変えることを、一心に追及している、しのぶ皮膚科院長・皮膚科医のしのぶ先生です。 昨日の続きです。 当院の場合は、５本、とお伝えしましたが、当院と他院は違うということです。 ヒアルロン酸製剤は色々な国から作られていますが、どのメーカーのものであってもラインアップが数種類あります。 簡単に申しますと、柔らかいものから硬いもの、ということです。 つまりは、同じ化粧品であって...（続きを読む）

蘇原　しのぶ

（医師（美容））

親の赴任に帯同する高校留学は本人の自由意志ではない分、実は大きな負の部分が隠れています。 過去にも相当数同じような境遇の高校生を支援しましたが、勝手に方向変換も出来ない状況からの精神的負担により、その後の人生へのトラウマになってしまうケースが多々あります。  「高校留学」に一番必要なのは「親と一緒に生活する」ことではなく、「本人の持っている高い知的・学習能力」であることを、ぜひこの質問者に知っ...（続きを読む）

大澤 眞知子

（英語講師）

やはり日本はカバール政府の国なのですね～。私達が自粛している間に各お店を始めとした「隔離対策」と共に、５G設置も着々と進められていた様です。   不要不急の外出を控えさせられた昼間もそうですが、夜間の外出禁止令を出していた訳ですから、そりゃ～設置工事はさぞかし捗った事でしょう。   ちなみに黄色と赤のエリアが５G地域だそうで、これで政府はいつでも「５Gによる捏造コロナパンデミック第２波」が...（続きを読む）

大園 エリカ

（ダンスインストラクター）

万一の事故に備えて、労災上乗せ保険に加入することも検討しましょう。 理由として、強制保険の政府労災だけでは不足が生じる可能性があります。 これは、従業員等（被用者）が死亡した場合にお支払いする保険で、 政府労災の不足を上乗せ労災保険でカバーする保険です。 労災保険からの補償は、治療費や休業補償、遺族補償等となります。 そして、合わせて使用者賠償責任保険を付帯しましょう！！ 理由として、...（続きを読む）

小島 雅彦

（保険アドバイザー）

こんにちは！株式会社アースソリューションの寺崎でございます。 6月1日付で、厚生労働省より「介護保険最新情報842」が発出されました。通所サービスとショートステイの算定特例についてです。 この特例は、「感染拡大を防止する事業所の対応を適切に評価する措置」であり、通所サービスでは実際にサービスを提供した時間の報酬より2区分上位の報酬を、毎月一定の回数に限り算定できるというもので、ショートの場合は緊急...（続きを読む）

寺崎 芳紀

（経営コンサルタント）

カナダBritish Columbia 州の大学が９月からもオンラインで教育を行うと発表しています。 現段階での判断ですという但し書きもついていますので、パンデミックの経過により流動的ではありますが。   数週間前には、オンラインと対面の併用ということを言っていましたが、ここに来て「ほぼオンラインのみ」という決定を行いました。 カナダ政府の方針に従った決定ということです。 未成年を抱える...（続きを読む）

大澤 眞知子

（英語講師）

 しあわせ婚ナビゲーター仲人の舘です。 お見合いというと正装をして日本料亭にて、両家の両親や仲人がそろった堅苦しいイメージがあります。 しかし今のお見合いの方法はとてもカジュアルで、当人同士で行うケースが多いので仲人が付きそうことはほとんどありません。 お見合いと言えば、家が絡むので相性が合わないときに断りづらいイメージがありますが、近年はお見合いの方法が少しずつ見直されてきています。 条...（続きを読む）

舘 智彦

（婚活アドバイザー）