対象:ペットの医療・健康
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13歳のチワワ&ポメのメス(去勢済み)のミックス犬のことで質問があります。先日血液検査で食餌前血糖値20、食後2時間51と言う低い数字がでました。最近低血糖によると思われるコーマのような症状が食後出てきます。意識もなくなり大きな声で苦しそうに啼き呼吸も荒く腰が抜けて立てなくなります。今朝もその発作が起こりシロップをなめさせたりしましたが4時間昏睡しその後さらに3時間死んだように眠ったあと今しがた起きだして排泄、食餌(野菜、肉にシロップを混ぜたもの)バナナを3分の2くらい食べてようやく歩けるようになりました。
いつもこれが起こるのは食後であり食餌の前は割と元気なのです。低血糖症はおなかがすいている時に起こると書いてあるのでこれがとても気になります。今インスリノーマの検査の結果待ちです。約1年てんかん発作の投薬(フェノバール、臭カリ)をしています。低血糖症と現ザイン薬の因果関係についてもお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。
補足
2011/04/08 12:44てんかん薬のためALKPの数字もやや高く453でした。そのため主治医は膵臓の腫瘍を疑っています。リバーシャントではありませんでした。
norisallyさん ( 京都府 / 女性 / 50歳 )
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Re:犬の低血糖症について
発作が起こる原因として、低血糖、肝臓・腎臓の病気、その他カルシウムや電解質の異常などの内臓の病気でも起こりますし、
脳の病気、心臓の発作、てんかん発作などが挙げられます。
お話を聞くと、低血糖の発作の可能性が一番考えられます。
食後に発作が悪化する場合、食事刺激によりインスリンが過剰に分泌されて、低血糖を起こしている可能性が考えられます。
食事は小分けに与え、半生フードは糖分を多く含み、インスリンを過剰分泌させる可能性があるため避けるようにしましょう。
半生でなくても、もし糖分の多い食事を与えている場合には食事を変えてみてください。
あとはインスリノーマの結果が出る前に、血糖値を上げる作用のあるステロイドを開始するのも方法だと思います。
低血糖の原因として、肝不全や感染症などの他の病気がなければインスリノーマという膵臓の腫瘍が可能性として考えられます。
抗てんかん薬(フェノバールと臭カリ)と低血糖との因果関係ですが、フェノバールは副作用として肝臓が悪くなることがあります。
もし、肝不全といって肝臓が機能しなくなるほど末期の状態になると低血糖が起こることがあります。
ただ、ALPのみの上昇であれば肝不全とはいえないので、低血糖との因果関係はおそらくないでしょう。
臭化カリウムについては膵炎を起こすことがありますが、膵臓の腫瘍を引き起こすことはないので、
基本的には抗てんかん薬と低血糖の因果関係はないと思われます。
評価・お礼

norisallyさん
2011/04/13 13:46●●先生、丁寧なお答えを頂きありがとうございました。血液検査の結果、インスリノーマでもリバーシャントでもなく肝性脳症、てんかん、脳腫瘍のいずれかであろうと言うことでした。投稿日の大発作の後なぜか急激に回復しました。その日にしたことはコーンシロップを与え続けたことだけで翌日からウソのように元気になりました。
発作の2日後からラクトースを投与し始めたのですがなぜこんなに元気になったのかがわからないので戸惑っております。発作の起きた日主治医はとにかく糖分を与えるようにと言うことだったので今もフード(手作りです)に混ぜています。嬉しい反面不安で仕方ありません。これでいいのでしょうか?

インスリノーマではなかったということですが、やや低血糖の傾向はあるので、食事は小分けにし、血糖値を維持するようにしましょう。
まず発作の原因についてですが、前回もご説明したように心臓や内臓の異常の可能性が低いのであれば、脳の異常、てんかんなどが考えられます。
脳の異常がないかはMRI検査で調べることができます。
それでも異常がなければ最終的にてんかんと診断されます。
肝性脳症については、総胆汁酸やアンモニア、その他肝不全を示唆するような数値の異常がなければ可能性は低いと思われます。
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