膝（ひざ）の痛みに関して

michiruさま、こんにちは

膝の痛みにもいろいろあります。膝の周囲の筋肉、関節を保持する靱帯、衝撃を吸収する半月板、関節を保護する軟骨、そして骨折など。治療方法にしてもその原因によって全く変わってしまいます。

冷やすべきものと冷やしてはいけないもの、固定すべきものと固定はしていけないもの、安静すべきものと運動をすべきもの。ここを間違えると治るものも治るどころかかえって悪化させてしまう場合があります。したがってしっかりした鑑別（診断）が必要です。

・歩いていたいのか、それも歩き始めだけか、歩いているとだんだん痛みが増すのか。
・階段の昇降はどうか、昇りが痛むか、降りが痛むのか。
・歩いていて方向転換の時はどうなのか。
・全身症状として、腰、おしり、足などほかの部位は痛みや張りなど無いのか。
・転倒や、つまずきなどの外傷の原因はないのか。
など、診断に当たってこのようなことを問診（もんしん）といって患者様より伺ってゆきます。

michiruさまのご質問によりますと、「膝の皿あたりにジンジンとした痛みを感じています」とのことで、それもかなり前からということを考慮にいれますと、
１．お皿の裏にある軟骨に傷が付いている。
２．膝の関節に炎症を起こしている
３．膝を曲げる筋肉の付け根の炎症
が考えられます。

１の場合は、歩行では痛みが無く、立ち座りや階段を降りる際に痛みがあります。温め運動療法となります。
２の場合は、歩行・屈伸で痛みがあります。冷やし固定療法となります。
３の場合は、体重がかかった上程での膝の屈伸で痛みがあります。「がそく」というもので膝の内側の前下方部に押すと痛みがあり、マッサージが基本となります。

早い時期に信頼の置ける先生に診ていただくことをおすすめいたします。