頚椎形成不全について

これは第一頚椎と第二頚椎の間のことだと思いますが、私が若い頃、当院で一度、元気がなくなったというシーズがきて、診察している間に、呼吸が停止したケースがあります。すぐ人工呼吸器に繋いで、血液検査などを実施したところ、全て正常値にはいり、X線検査でもよく分かりませんでした。とりあえず、ステロイでの投与と、呼吸促進剤を投与して、6時間後に呼吸が返ってきました。 急患で、大学病院に転院してもらって、CT検査を受けたところ、第一頚椎と第二頚椎の亜脱臼と診断を受けて、手術になりました。 術後経過良好で、高齢まで無事生きたと、報告を頂きました。

これからの生活を考えてあげると、やはり手術が、第一選択になると思います。

今回のご質問ですが、動物種(犬か猫か)や年齢などにより治療法や治療に対する反応が異なってくるかと思いますが、お話から推測すると、犬のトイ種に好発する環軸亜脱臼と診断されたとしてお話していきたいと思います。環軸亜脱臼の治療法は、内科的治療と外科的治療に大きく分かれます。内科的治療は、頸部の厳密な固定を数週間にわたり行い、消炎鎮痛剤などの薬を使用します。外科的治療は、ワイヤーやピンを用いて頸椎の固定を行います。動物の症状によっても異なりますが、急性に発症した症例や十分な外科的固定を行えない未熟な若齢犬などはまず内科的に治療を行います。臨床徴候が慢性的(30日以上)で、動物が2歳未満の時、術前に動物が歩行可能な状態にあるときは、手術の成功率は比較的高いです。今回、急な発症であることや、発作が起こっていること、歩行困難な状態であることからすると、まずは内科的に治療して、反応がないようであれば発作をコントロールしたうえで外科的処置を検討されるといいと思います。外科的処置が可能であっても、不可能であっても、今後、お散歩で激しく走るようなことは控えていただいた方がいいかと思います。状態がよくなってもできる限り激しい運動は控えて下さい。