クレアチニンとBUNのバランス

BUNの上昇を、尿毒症といいますが、大きく分けて3つに分かれます。場所によるもので、腎前性、腎性と腎後性です。

腎前性の尿毒症には心臓病、アジソン症、脱水、消化管出血とショック状態などが多くあるものです。腎性は腎臓が通常悪いのでクレアチニンも上昇しますし尿検査で尿比重が下がります。腎後性も腎臓より後ろの臓器例えば膀胱などに石が詰まったり、事故で膀胱が破裂しておしっこが体に漏れたりするのでクレアチニンが上がります。

この子の場合は可能性として腎前性ではないかと思われます。年齢的には心臓が悪いことも、アジソン症も考えられますが、貧血があったということから消化管からの出血もつよく考えられます。舌炎からとか他の胃とか小腸から出血はなかったかが問題です。通常消化管の出血は高いBUNと高い総蛋白の値を示します。クレアチニンは正常です。もちろん心臓が悪く食べなくて脱水になっても同じ様にはなりますが、貧血はさほどひどくはなりません。

だいたいこの程度が良くある疾患です。

ご質問の内容から第一に、重度の慢性腎不全が予測されます。BUNが大きく上昇しクレアチニンが上昇していないことは筋肉量の少ないやせた個体で認められることがあります。貧血や口内炎も腎不全の可能性が高いと思われます。しかし貧血に関してはBUNの上昇を伴うものでは消化管からの出血も可能性としてあげられます。糞便に血液が認められたり、便の色が黒くなっていないかなどで確認する必要はあります。
腎不全の場合、検査項目として血中の電解質、リン、カルシュウム、また尿比重等の値も参考にしなくてはなりません。
再度その点は確認する必要があるかとは思います。