愛犬の慢性嘔吐について

はじめましてアレス動物医療センターの沖田ともうします。

さて5歳くらいのダックスさんで慢性的に続く嘔吐というと次のようなものを想像します。
1. 空腹
2. IBD（ちょっと語弊がありますがアレルギー性の腸炎のようなもの）
3. 胃内異物
4. 寄生虫
5. ホルモン疾患
6. 腫瘍

他にも細かいものを上げるとたくさんあるのですが、年齢やシチュエーションからまずはこのあたりから疑うでしょうか。

6の腫瘍はないとはいえませんが、5歳という年齢から考えると、基本的には稀かと思われます。

1の空腹は食事を4回に分けているというお話ですのでナイトは思いますが、よくある失敗は夜から朝までの時間が長すぎる場合です。
例えば1日3回の食事の場合、朝8時、昼12時、夜20時だと夜から朝までは12時間絶食になってしまいます。
ですから24時間を3回に均等割すると、朝8時、夕方16時、深夜24時という割り振りにすれば、極端に間隔が開く時間帯ができないということになります。
もし1日4回に分けていたとしても、夜ご飯から朝ごはんまでの時間が長ければ、意味がなくなるのでお気をつけ下さい。

IBDは内視鏡検査などで分かる場合もありますし、場合によっては試験的に加水分解食品（低アレルギー食の一種）とステロイド剤などを使用してみないとわからない場合もあります（本当は試験的開腹をし、胃、腸のバイオプシーをすると確実なのでしょうが）。
ただステロイド剤は異物やホルモン疾患、寄生虫疾患などでは使用すべきではないので、他の病気の可能性をすべて除外してから実施すべきだと思います。

異物は最近のものとは限らず、半年前、あるいは数年前に飲み込んだものが原因になることもありますので、この検査は内視鏡検査が最も手っ取り早いと思います。

寄生虫に関しては、一度や二度ではなく、何度も便検査を繰り返さなければ診断できません。

ホルモン疾患は血液検査である程度特定ができると思います。

腫瘍に関しては、場合によってはCT検査などが必要かもしれません。

CTや試験的開腹が必要かどうかはわかりませんが、便検査を繰り返し、食事時間をもう一度精査し、不足する血液検査があれば追加して、それでも異常が見つけられないのであれば、やはりまずは内視鏡検査が有効かと思われます。

約半年前から嘔吐がみられるとのことですが、犬で慢性嘔吐の原因として、胃や腸の消化器の炎症、腫瘍性の疾患、腸内の異物、感染症、慢性膵炎、腎臓や肝臓など代謝性疾患、副腎皮質機能低下症などの内分泌疾患など多岐にわたります。

現在は、食欲もあり、通われている病院で血液検査、エコーで異常なしとのことですが、嘔吐の症状は改善せず体重も減少しているようです。

次の検査として、病院からご提案されているように内視鏡の検査を行うことは、胃腸内の異物や炎症性疾患、腫瘍などを診断するのに有用であると思われます。

診断が確定していくことで的確な治療にもつながりますので、麻酔のリスク等ご心配かと思いますが、病院にて身体状態をチェックし、麻酔可能かどうかご相談の上、お早めの検査をお勧め致します。