対象:一般歯科・歯の治療
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9歳娘です。現在出っ歯のため上顎ヘッドギアのみの矯正治療中です。
先日、レントゲンをとったところ下顎の前から4番目(D)の乳歯の下にある
永久歯が頬側に曲がって生えてきそうだと言われました。
矯正治療を始める前のレントゲンでは正常な向きでしたが
乳歯の根が溶けないために永久歯が伸びてくることができずに頬側へ向きを
変えてしまったのかもしれないとのこと。この乳歯は根の治療をして銀歯がかぶせてあります。ネットで調べると神経の治療をすると根が溶けずに永久歯の萌出に影響がでることがあると
いくつものページに書いてあり抜歯をすれば正常な位置に出てくるともありました。
矯正の先生に相談しますと、まだ生えていないのに早く抜きすぎると、上に骨が形成されて歯が生えにくくなるので、2か月に一度の検診で様子をみながら抜歯をし、曲がって生えてしまった歯に器具をつけて矯正したらどうかとのことでした。
矯正には多額の費用がかかりますし、神経治療で根が溶けないなんてことがあるんだね~知らなかったなどと言われると 治療方針にも不安がでてきました。
矯正の先生だけでなく、治療をした歯科医院の先生にも相談したほうがいいでしょうか。今、向きが曲がっていても生えてくるうちに正常に戻ることはあるでしょうか。
補足
2011/10/14 21:40歯が生えるスペースはあるので、今後も拡大装置や金具をつける予定はありませんでした。
ミミヤさん ( 新潟県 / 女性 / 43歳 )
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早期に抜歯すれば正常な位置に萌出する可能性があります。
こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。
インターネットで調べていただいたように、教科書的には歯の根の治療を施した歯は、永久歯が出てきた際に根が溶けにくいことがございます。
直接拝見していないので確定的なことは申し上げられませんが、乳歯の根っこの状態、乳歯と永久歯の位置関係によっては、早めに抜歯することで正常な位置に生えてくる可能性もあるかもしれません。逆に言えば、現時点でできることは早めに乳歯を抜歯する以外にないかもしれません。
矯正の先生がおっしゃっているように、乳歯の抜歯のタイミングが重要でして、早すぎると周りの歯が動いてしまい歯並びが悪くなってしまうこともございます。
最終的に正常な位置に出るかは分かりませんが、慎重に経過観察してください。お大事になさいませ。
回答専門家
- 飯田 裕
- (茨城県 / 歯科医師/医学博士)
- つくばオーラルケアクリニック 開設管理者/院長
患者さんの性格や体質に合った「オーダーメイド治療」を提供
インプラント治療では、患者さんの身体的負担を軽くするため、シンプルな治療法の採用、短時間でダメージの少ない手術を実践しています。完全予約制による丁寧な診療と、近隣医療機関との緊密な連携、充実した検査体制で安全性の高い医療を提供します。
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袋 晃子
歯科医師
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通常は溶ける方が正解です。
こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の袋 晃子です。
乳歯の根管治療後に歯が溶けないというのは、
かなり稀なケースだと思います。
よほど大きな病巣などができている場合に限定される思います。
萌出への影響としては
根の治療により永久歯の一部の石灰化などに異常が出ることは
あります。
通常は根の治療をしてあっても冠がはいっていても、
真下にある永久歯は乳歯の根を溶かしながら
上方向に生えてきます。
確かに永久歯が方向を変えてしまうと根の吸収がしずらくなる場合も
ありますのでレントゲンを撮影しながら
経過観察をされながら早めの抜歯をされるのが一番だと思います。
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