矯正動的治療後の虫歯治療

動的矯正治療が終了しますと、保定という綺麗になった歯並びと良いかみ合わせを維持していく期間が必要になり、リテ―ナーという装置を使用します。その時期に虫歯などの治療が必要になった場合は、担当の矯正の先生からどの時期に治療をしていくかをご相談されるといいでしょう。虫歯の治療でリテ―ナーが合わなくなる可能性もありますし、場合によっては仮歯での治療を一定期間されることもあるでしょう。
歯並びとかみ合わせを維持し、より良く矯正治療を安定していくためにも一般歯科の先生と矯正の先生に連絡を取り合っていただき、どちらを優先的に治療していくかを決定していきます。また、元のかみ合わせや歯並びの状態によっても治療方針に影響する場合もありますので、全体の包括的な治療方針を立てていただくことが理想となってきます。
第一には虫歯にならないように留意していくことが大切ではあります。しかし、もしも虫歯になってしまった場合にはまず、矯正の先生に相談されてみるといいでしょう。
保定期間はトータルで2年くらいかかることも多くありますので、定期的なクリーニングもお受けいただき、虫歯にならないように頑張ってください。
ティースアート 矯正歯科 椿
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（回答）

矯正の動的治療が終わりリテーナーになった後の歯の治療は、理想的になったと思われる
咬合状態に適合した形態に歯を修復出来ていれば、普通は咬み合わせに問題は生じ無いと思います。
ただし、歯の治療によって、歯の形態が変化した場合には、リテーナーの形態も修正する
必要が生じる場合があります。

青山審美会歯科矯正クリニック（JR渋谷駅、表参道）
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院長の専門分野 舌側矯正（ぜっそく矯正）、リンガル矯正、裏側矯正

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長崎の堀内です。さて、お問い合わせの件ですが、矯正治療後の虫歯治療についてですね。
まず、矯正治療後のかみ合わせは、今の状況では最善の状態だと思われますが、おそらく最良とまではいかないこともあります。以前に歯の治療で違和感を感じられたときなど、咬合紙という赤い紙を噛んで調整をしてもらわれたと思いますが、矯正装置ではそこまでの調整はできないこともあります。また、もし今の時点でも横向き寝やうつ伏せ寝、頬杖などがあられるとその状態によって常にかみ合わせが変化することになると思われます。矯正装置をはずしたあとは、その癖などに合うように微妙に変化していくと思われますが、その途中で治療することでその微妙な変化に対応できないことがあるのも事実です。ある程度落ち着かれてから虫歯の治療をされるか、もし歯の形に問題があられるようなら治療が終了する前の時点で治療して矯正装置でその位置を修正するようにするのが望ましいこともありますよ。

初めまして、大阪 守口市の辻田と申します。

その先生がおっしゃるように、異素材ということも原因の一つとしては、考えられるかもしれません。
しかし、最大の原因は、歯の形態（カタチ）でしょう。
被せ物に至った経緯が分かりませんが、犬歯（糸切り歯）と第一小臼歯には若干段差が出来るため、
被せ物をする前に、永い期間歯の無い状態が続いていたりすると、本来の歯の形態でも違和感を感じることはございます。

当院では、先ず仮り歯を入れますので、それで違和感があれば、調整は簡単です。
咬み合わせ等にも違和感がない状態を確認した上で、仮り歯と同じ形態の
最終補綴物（銀歯等の本歯）を作製します。

様子をみるのもいいかと思いますが、今の銀歯を調整することも可能かと思います。

どちらにしても、妥協せず、納得できるまで相談することが大切だと思います。
場合によっては、セカンドオピニオンということも考えられてもいいかもしれません。

ご参考になればと思います。