過剰歯の抜歯について

こんにちは。千葉県松戸市むつみデンタルクリニックの倉田です。

過剰歯の抜歯ですが、いつまでも残しておくことで歯列不正や咬合の狂いを生じるため、今の時期に抜くことは適切でしょう。
過剰歯が完成に近づくほど、骨を削る量も多くなりますし、他の歯根に影響を与えやすくなりますので、担当の先生もお母様も抜歯を希望されているのであれば、早期に抜歯することをおすすめします。

ただ、痛みや腫れが出やすく、場合によっては入院の必要があるため、時期についてはしっかりと相談されるといいでしょう。

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過剰歯の影響は
１．前歯の歯並びへの影響
２．過剰歯のある場所によっては本来必要な前歯の根を吸収してくる可能性があること
などがあげられます。従ってCT検査により場所と将来における前歯および噛み合わせへの影響などを考えて最終判断することになります。まず場所ですが、かなり上方（鼻に近い方）にある場合はそのまま抜かずに様子を見ることもあります。つぎに本来必要な前歯の根が吸収されてしまうかどうかですが、逆性ですからおそらく影響はないと判断されます。むしろ正しい方向にあって、過剰歯と前歯の根がひしめき合っているような状況のときに根の吸収がおこります。過剰歯であっても頭の方は固いので（歯冠と呼ばれる部分）前歯の根（根の方は柔らかい）がぶつかり合うと吸収することがあります。
では実際の抜歯するとなった場合、いつがよいかと言いますと、本来必要な前歯の根の先端が完成した頃がよいとされています。年齢では判断できないので、レントゲン(この場合はCTでなくとも大丈夫です）にて確認します。
あとは本人の精神的な成熟度（抜歯に耐えられるか）と手術の傷の深さを考慮して、全身麻酔を利用するか、時期をずらすか、など個々人に応じた判断をするようにいたします。
抜歯時の前歯への影響ですが、個人的な見解とさせていただきたいのですが、同じような過剰歯抜歯であるとか、さらには外科矯正治療・コルチコトミーなど様々な手術を経験した中で見る限り、心配するほどの影響はないのではないかと考えます。