出っ歯と叢生の治療の進め方

こんにちは。 あかしば矯正歯科クリニック院長の赤柴です。

歯が出ているということで、上顎前突の治療を行っていると思います。
一般的に、抜歯をして矯正治療を行った場合。
まず、叢生を取ります。

このあと、大きく２つのやり方があり、どちらも正当な治療方法です。

Ａ 犬歯（３番目の歯）を抜歯した歯の位置に移動させる。
残り４前歯を下げて、すべてのスペースをクローズする。

Ｂ 抜歯スペースに対して、犬歯を含む６前歯をまとめて後退させる。

全治療過程の中で、叢生除去が一番最初に行われますし、早い人で数ヶ月、遅い人でもだいたい１年ほどで叢生は除去できますので、あとは大切な抜歯スペースを使って、上下の前歯、歯列の調和を取りながら、上顎前突を治していくことになると思います。

あかしば矯正歯科クリニック
http://www.ha-narabi.com/
赤柴豊英

ままぷ様
こんにちは。本郷壱岐坂矯正歯科の大原です。

出っ歯と叢生の一般的な流れは、簡単に言えば・・・
１、上下歯列のデコボコをほどく
２、抜歯スペースを使って、前歯を後ろへ移動させる
です。

ご質問からすると、抜歯は上下左右4本、あるいは上顎の2本のみかと思われます。歯列のデコボコは大体、半年から1年でほどけるのではと思います。出っ歯治療のメインの作業は、抜歯したスペースを使って、上顎前歯を後方へ移動させることです。これからその作業に入るのではないでしょうか。基本的に、前歯を後ろに入れると言う事は、奥歯と前歯で綱引きをするイメージで考えて下さい。当然、奥歯の方が歯が大きいため、前歯の方が負けて、どんどん後ろへ動いていくというしくみです。ただ、奥歯も多少は前へ動いてしまう事がありますので、少しでも奥歯の前方移動をさせないように、ヘッドギアを使って奥歯の手助けをするのです。あとは他の先生からもありましたようにインプラントアンカーを使用する事もあります。インプラントアンカーは直接奥歯のあたりの顎骨に杭を打ち込んで、その杭と前歯で引っ張り合うので、奥歯には一切力がかかりませんから前歯だけが効率よく動くというしくみです。

通常、抜歯は第一小臼歯を選択します。歯の幅はおよそ8mm。この距離を少しずつ前歯を後ろに動かしていくのです。力加減や使用する装置などで多少の前後はあるかと思いますが、1年は見た方がいいかと思います。左右でも動き方が違いますので、そのあたりのコントロールも含めて、やはりトータルで2年以上かかるのが一般的ではないかと思います。私が判断するのもどうかと思いますが、現状はスムーズに進んでいるのではないかと思います。

治療後に本当に矯正をしてよかったと思える事を心よりお祈り申し上げます。
矯正医としてそれが一番嬉しいことですので・・・お大事に。

本郷壱岐坂矯正歯科 大原輝久

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http://www.ikizaka.jp

はじめまして藤沢市神谷デンタルオフィス 神谷です
他の先生方の回答で、手順については、よくご理解いただけたかと思います。
では、私からは、上手に歯科医院に通うためのコミニュ二ケーションの取り方について
少しだけ、お話します。
よく説明してくれる先生もいれば、ぶっきらぼーな先生もいますよね。
でもどんな先生でも、『＊＊さんこんにちは、いかがですか』とおっしゃるはず
その時にすかさず『おかげさまで』ときりだすようにすると、相互のコミニュケーション
はスムースになります。
やはりご自分の症例は担当医に聞くのが一番です、『今おもに何処の歯を動かしているんですか』とか、『今度くる頃は、どんな感じになる予定ですか』とか質問すれば、
わかりやすく説明してくれるはず。
「おかげさまで、みんなにきれいになったねって言われるんですよね』
とか、先に先生に話すと、先生もいい気分で話してくれるはず。
お互い人間ですから、上手な歯科医師とのつきあい方、上手な歯科医院への通い方もあるかと思います。
矯正の場合は一ヶ月先のアポイントになりますから、なるべく不安材料は解決するように
なんでも相談できる雰囲気をつくっていきましょう。
歯科医師の方から心くばりするべきでしょうが、少しふってあげれば、うまくいきますよ。
がんばってください。