歯の治療に際して・・・

こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

私のクリニックでは歯の治療に対してトラウマがあり、歯科医院に来ただけで気分が悪くなってしまうような方（＝歯科治療恐怖症の方）や、口の中に治療器具が少し入っただけで吐き気を催す、いわゆる嘔吐反射の強い方などが多くお見えになります。これらの患者さんにお勧めしているのが「静脈内鎮静法」を併用して行う歯科治療です。点滴で気分を楽にする薬を使用し、不安や恐怖心を和らげる方法を静脈内鎮静法（Intravenous Sedation:IVS）と言います。（ご参考までにこちらのコラムをご覧くださいませhttp://tsukubaocc.tsukuba.ch/e147672.html）

抗不安薬や静脈麻酔薬などを単独で、あるいはこれに鎮痛薬を併用して鎮静状態を得る方法です。つまり全身麻酔とは異なりますが、ウトウトまどろんでいる間に歯の治療を行うのです。
1）不安や恐怖心が薄れ、リラックスして治療を受けることができる。
2）血圧や脈拍が安定する。心臓の悪い方、血圧が高い方も安心して治療を受けることができる。
3）健忘（けんぼう）効果があるため、実際よりも処置時間が短く感じられる。治療中の記憶が無く、嫌な思い出が残らない。
4）点滴をしているので、患者さんの変化に即座に対応することができる。（安全性が確保されている）

などの利点や臨床的効果が期待できるため、歯科治療恐怖症や嘔吐反射がある患者さん、心臓の悪い方の歯の治療に使用されます。また、当院では長時間の治療や痛みを伴う治療、例えば親知らずの抜歯や、インプラント治療に使用しています。
嘔吐反射の強い患者さんの吐き気の源は「何かされる感」＝恐怖心です。大きな食べ物が口の中に入っても吐き気を催さないのに、人の手や器具だと気分が悪くなる・・・つまりはメンタルな問題なのです。その点、静脈内鎮静法は恐怖心から解放されるため、これまで他の歯科医院では治療できなかった患者さんの全員が、この方法で楽に治療が可能でした。歯の治療が苦手でなかなか治療に踏み切れないようでしたら、お試しになってみてはいかがでしょうか？

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こんにちわ。アトラスタワーデンタルクリニックの河合です。

さて嘔吐反射により治療が困難とのことですが、
その場合、体位の工夫や鎮静剤等を用いて反射抑制しながら
施術することがあります。

当院でも嘔吐反射で総入れ歯を入れることができず
困られていた患者様にインプラント埋入して咬合回復を
成功させた実績があります。

何かわからないことがあれば当院HPの質問欄からもご相談ください。

アトラスタワーデンタルクリニック 中目黒インプラントセンター（http://8wa.jp/imp/）