右下の一番奥の治療後の歯の痛みの治療について

こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

歯茎が腫れる原因がいくつか考えられますが、根尖性歯周炎（歯の根っこの周囲が膿んでいる状態）か辺縁性歯周炎の急性炎症（歯周病による歯茎が炎症が急性化した状態）が疑われます。
以前に神経を取り、被せてある歯ですので、その処置が不完全だった場合や、根の一部に亀裂や破折があってそこからバイ菌が入った場合などは根尖性歯周炎を起こす可能性がございます。この場合、歯の方に原因がございますので、お知り合いの歯科衛生士さんが指摘しているように、冠を外して中の治療をやり直すか、修復不能の場合は抜歯しないと治ることはありません。
また、辺縁性歯周炎の急性炎症の場合は歯周病が進行し歯茎の奥深いところまでバイ菌が進行しておりますので、周囲の消毒・清掃や歯の周りの歯茎の中に薬剤を注入するなど、現在受けておられるような処置で一時的に改善する場合がございます（電気メスで歯茎を焼くことが良いかどうかについては、何とも言えませんが。）。ある程度進行してしまった歯周病では、これらの処置を行っても改善しない場合もありますので、その場合はやはり抜歯せざるを得ないこともございます。

いずれにしましても、原因検索のためにレントゲン写真の撮影は必要かと思います。実際に処置後も症状の改善が見られないことから、治療方針やアプローチの方法が誤っている場合も考えられ、また、すでに手遅れで抜歯の可能性もあることから、治療で改善する見込みがあるのかを見極める意味もございます。
まずは主治医の先生とよく相談していただくことが重要ですが、診査・診断の段階で必要な検査がなされていないこと、症状の改善がないこと、何よりも患者さん自身が納得されていないことなどを考えると転院・転医も選択肢の一つかもしれませんね。
良い先生を見つけていただいて、納得のいく治療を受けていただけるようお祈り申し上げます。お大事になさいませ。

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こんばんわ。アトラスタワー歯科の河合と申します。

さて、神経治療後の歯の痛み・腫れですが

かかりつけの先生がおっしゃる通り歯槽膿漏の可能性もありますが

そのほか根の先に膿がたまって歯の周囲に波及してくる場合や

歯の根が折れて（神経を抜くと歯が脆くなって折れやすいのです）、

そこから感染し膿が出て噛みあわせた時の痛みが出る場合があります。

まずはレントゲンを撮ってもらうのが良いと思います。

先生の診断で引き続き経過観察をするか、根の再治療もしくは抜歯が選択されると思います。

もし今のかかりつけ歯科医院に不信感を持った場合はまず大学病院の歯科に受診するのが

確実だと思います。

大変つらい状態だと思います。お大事にしてください。

アトラスタワー歯科（http://www.8wa.jp/）
中目黒インプラントセンター（http://8wa.jp/imp/）

こんにちは群馬県前橋市 歯科ラブアンドティース 院長の袋 晃子です。

レントゲンをまずは取ることをお願いしてみてください。

担当の先生が周囲が腫れているので切開してみたのは
歯周膿瘍といって歯周病から歯の周囲が炎症を起こしている状態だと思われたのだと思います。
その場合はレントゲン（奥だと硬い骨と重なって読像しにくいい場合もあるのですが）で
歯の周囲の骨がなくなってきていると思います。

また値の治療後に痛みや腫れが出る場合には、
友人の衛生士さんが言われたように
根の再治療ということがおおいのですが、
その歯で噛んだ時の痛みなどが伴わずに腫れているとすると
歯根自体が破折している可能性も高いと思います。

歯根の破折については、私ども歯科医師も予測ができず根の治療がされている状況で、
一番力のかかる奥の歯である以上ある程度は避けられないのです。

その場合残念なのですが対処法が抜歯になっていしまうので、
２年前の治療ということで
歯医者としても困ってしまうケースです。
そのへんをおくみ取りいただければ幸いです。