歯列矯正の終わりについて

心と体・医療健康矯正・審美歯科 2007/03/28 16:34

今現在の不安な事項がありますので、質問させていただきます。

当方は25歳の男性ですが、7歳の頃より今現在まで矯正をしています。歯を抜かないタイプの矯正で、ヘッドギア〜銀色のワイヤー矯正〜前歯のみのタイプのリテーナーを使用してきました。

当初、20歳を目処にリテーナーをしなくても大丈夫、という主治医の指示もあったので、20歳を機に病院には全く行かなくなりました。ですが、それ以降もどうも「歯が動いている」という感覚が抜けず、リテーナーを使用し続けています。
（しばらく使用しないで、3日ぶりとかに使用すると、やはり歯列が動いている感覚が強くなります）

同じリテーナーをもう5年以上使用していることもあり、口内の衛生状況も気になりますし、器具も「これで大丈夫かいな」という感覚です。（最初は真っ白な器具だったはずが、もはや「黄色」と言えます…）

一度、1年ほど前に違う病院にセカンドオピニオンを求めに行ったのですが、「それは主治医に聞いたら」とそっけない意見しかもらえませんでした。
ちなみに主治医はもう医院をたたんでいるっぽいです。

個人的には
・もう歯列は動かないものと言い聞かせる
・またまた別の医者にかかる
・いちから矯正をやり直す
のいずれかかな、と思っておりますが、是非専門家の方の意見を伺いたく、質問させていただきます。
（ちなみに、現在の歯列はもちろん整っております）
矯正って、こんなに時間がかかるものなのでしょうか。
あるいは、完全には治しきれないものなのでしょうか。

お忙しい中恐れ入りますが、ご意見をいただければ幸いです。

SAITOHさん（東京都 / 男性 / 25歳）

回答：1件

晝間康明
歯科医師

歯列矯正（保定中の変化とリテーナーの終了について）

2007/03/29 04:32 詳細リンク

: (5.0)

SAITOHさん、こんにちは，東京都立川市ひるま矯正歯科の晝間康明です。

SAITOHさんは「現在の歯列はもちろん整っております」という状況からは保定により安定した状態と思われますが、「しばらく使用しないで、3日ぶりとかに使用すると、やはり歯列が動いている感覚が強くなります」というのはどのような状態なのでしょうか？

文面から察するに、3日ぶりにリテーナーを装着した場合に少しきつい感じがすることで歯が動いていると感じているのであれば、これは仕方の無いことと思われます。

歯は、矯正治療をしなくても生体による咬合力の変化、周囲軟組織（頬粘膜、舌など）の変化、歯周組織の変化などさまざまな要因によって経年的に変化していきます。

しかし、人間の行う矯正治療は生体の微妙なバランスまでコントロールできないため、最終的にはすべての装置を外し、生体のバランスに調和するようわずかながらも自然に動いていくことで安定します。

リテーナーは20歳で装置をはずした形態のままですので少し日数をあけてから入れようとするときつい感じになります。これは、矯正治療によってきれいになった歯並びがより安定するために僅かに移動しているためきつくなっているか思われます。

また、きつい感じのリテーナーをずっと入れておくと歯を揺らす力（ジグリング）が加わり歯にとっては負担となります
きちんとした矯正治療が終わっているのであれば、そろそろリテーナーの使用を終了してもよいのではないかと思います。

しかし、治療の仕上がりに何らかの不安を感じているのであれば一度矯正歯科専門医でセカンドオピニオンを受けてみたほうが良いかもしれません。

当院ホームページの質問コーナーにおいても同様の質問がありますので参考になさってみて下さい．

評価・お礼

SAITOHさん

晝間先生、本当にありがとうございました。
長年、なかなか相談できずにいたことですが、胸のつかえが少し取れました。親知らずは上下共に抜歯済みであり、それによる影響は恐らく無いかと思います。

初診時（といっても7歳の時でしたが）には、抜歯が楽で簡単だが、ヘッドギアを使って抜歯しない方法も選べる、と言われた覚えがあります。

しばらくヘッドギアを外してみて、それで見た目にも「これはマズイ」と思ったときには、実際にお伺いさせていただきたく思いますが、その時はどうか宜しくお願いいたします。

大変参考になるご意見をいただき、本当にありがとうございました。

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SAITOHさん

ご回答ありがとうございました。

2007/03/29 19:13

先生の仰るとおり、『3日ぶりにリテーナーを装着した場合に少しきつい感じがすることで歯が動いていると感じているのであれば、これは仕方の無いことと思われます。』
というのは、まさにその通りです。
それが、例えば一週間ぶりに装着したときなら、なおさらです。

重ねてお伺いしたいのですが、先生の仰る
『矯正治療によってきれいになった歯並びがより安定するために僅かに移動』という状態は、必ずしも「元の歯並びの状態に戻る」という動きとは別物、と考えてよろしいでしょうか。
正直、「うわ、こんなにキッツく感じるなんて、元の歯並びに戻ろうとしてるんじゃないの？」という思いから、怖くて装用し続けているような感覚です。

ですが、先生からアドバイスをいただいたことと、リンク先のページを拝見させていただき、改めてリテーナーの使用を停止してみようと思います。逆にいうと、これ以上リテーナーを使用していても、良いことはない、ということでしょうか？

SAITOHさん（東京都/25歳/男性）

（現在のポイント：-pt）