自家歯牙移植

こんにちは。千葉県松戸市むつみデンタルクリニックの倉田です。

質問者様の話かお子様の話かによって回答は異なりますので、両方の説明をさせていただきます。
30代、40代以降で歯根が形成されていないのであれば、これから歯根が形成されることはまずないかと思われますので、移植の適用にはなりません。
まだ10代であれば、これから歯根が形成されていきますので、歯根完成を待って移植を行うことになりますが、第一大臼歯のスペースが（両隣の歯が倒れるなどして）減少してしまうと移植が困難になる可能性があります。

口腔外科を標榜してある歯科医院で詳しい説明を聞いていただいてもいいですし、かかりつけの歯科医院があれば大学病院等の口腔外科を紹介してもらってもいいでしょう。
自家歯牙移植はそれほど難しいものではありませんし、条件があえば成功率も高い治療ですのでうまく移植が行えるといいですね。

初めまして。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

歯牙移植はまず移植する予定の歯を抜歯し、抜いた歯の根っこの形状に合わせて、移植先の顎骨に埋めるための穴を整形、埋め込んで閉創しなければなりません。これをある程度スピーディに行う必要があり、外科的処置に精通した歯科医師に依頼すべきかと思います。

「どの歯科医師が技術的に優れているか？」を患者さんが見極めるのは大変難しく、クリニックのHPなどで医師のプロフィールを確認し、「口腔外科の勤務経験があるか？」などをご参考にご判断いただくしかありません。
また、以前よりおかかりの歯科医院がある場合は、かかりつけ医に口腔外科を専門とする歯科医師を紹介してもらう方法も考えられます。

自家歯牙移植はインプラントと比べて、費用があまりかからないなどのメリットがございますが、治療法として決して確実なものではないこと、生着しても数年で脱落してしまう場合があること、根が曲がっている場合などは不向きなことなど、多くの歯科医師がこれらを踏まえ積極的には行っていないのが現状です。デメリットもについてもよくご検討くださいませ。

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こんばんは、長崎の堀内と申します。さてお問い合わせの件ですが、質問者さまご本人のお話でしょうか？もしご本人でしたらご年齢から第３大臼歯の根っこはもうすでにできているものと思われます。できていないようでしたら根っこは今後もできないと思われます。
また、ご本人ではなく、成人されたお子さんなどでしたら話は変わってきます。高校生などでもできるときはありますが、ただし、第１大臼歯が脱落しているのであれば、根っこが埋まっていた骨の、電球でいえばソケットの部分が抜歯されて時間がたっているほど狭くなり、そのソケットを内包する土台の幅自体も第３大臼歯を受け入れるほどの広さをなくしてしまっていることが多いようです。また、保険治療で行う場合は、移植される側の歯を抜歯した当日でないと移植は適応できないようになっています。
また、ほかに第３大臼歯があごの骨の中で埋まってしまうような場合は、抜歯をするだけでも歯冠の部分を切り落とす必要があるため移植に使えないなどのこともあります。移植される対象歯の部位が手前にある第２大臼歯である場合は、第３大臼歯がかなり深い位置に埋まっていても移植にそのまま使うことができます。
移植のできる歯科医師ですが、されている先生はホームページに掲載されているのではないでしょうか？わたしもたくさんおこなっていますが、そんなに難しい処置ではありませんのでされている先生はたくさんおられると思いますよ。

はじめましてアトラスタワー歯科の河合です。
自家歯牙移植に関しては、第一大臼歯を抜いてから時間が経過していると
抜歯した穴（抜歯窩）が埋まって、再植しにくい状態になっていることがあります。
また、第三大臼歯の歯根形状も重要で受け入れ先の抜歯窩とどれだけ形態が
似通っているかをレントゲンやCTで解析する必要があります。
当院では自家歯牙移植を専門的におこなっておりますのでよろしければ
URL（http://8wa.jp/imp/case.html）で症例写真をご覧になってください。
無料相談も随時行なっておりますので、お近くまで来られる機会があれば
お気軽にご来院ください。

私は以前自分の患者さんの自家移植を行ったことがあります。
といっても私は矯正歯科医なので他科の先生に依頼しました。
1度は口腔外科医、2回目はインプラント科で行いました。

回答者の中に歯を移植する穴の大きさについての記載がありましたね。

その場合は移植する歯の大きさに合わせて骨を削ります。

成功率は先生の技量に大きく左右される事があります。

意外に思われるかもしれませんがインプラントができる先生は骨に穴をあけるのが
得意です。それはインプラントを埋めるからです。

私はこのインプラント科の先生に親知らずを移植してもらいました。
保険でできますし患者さんは大喜びでした。

その後、歯の神経を取り冠をかぶせました。

最初の患者さんはアメリカの矯正歯科学会誌AJO-DOに論文を書きましたのでよく覚えています。

自家移植は歯根の未完成歯の方が成績は良いです。
根未完成歯の場合、それ以後歯ができたり、神経を取らずに済む場合があります。
これは論文を書くために文献を調べました。

根が完成している場合は、その後神経を取る可能性が増加します。

一般的には、なるべく抜いた歯を急いで移植する必要があります。
ここがそのドクターの経験によります。

抜いた後、時間が経てばたつほど成功率は落ちます。
歯の周りには歯根膜と言う線維性の組織があり、
その中に繊維芽細胞という細胞があります。
そういった細胞が時間がたつにつれて死んでしまうからです。

ここがドクターの腕になります。

まずは埋める穴をほっておいてから移植する歯を抜くのです。

歯は感染しなくても骨性癒着を起こすことがありますが
歯は何年かそこで機能し続けることができます。

是非、一度はトライしてみてください。
必ず成功するとは言いませんが、行う価値はあります。

もし追加で何かありましたら聞いてください。