長期間のマウスピースの使用

こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の　袋　晃子です。

顎関節の治療はもともと難しく
なかなか結論というものが見つけにくく
歯科医師も悩みながら治療しています。
ましてリウマチがあるのであれば
開業医での治療は難しいのかもしれません。

マウスピースはナイトガードとよばれる
歯軋りによる周囲の歯の磨耗を防止する装置と
額関節治療などに用いる
咬み合わせを上げる装置として主にもちいるのですが

ナイトガードは調整しながら
やや長期に使用していただくことがありますが、
かみ合わせの挙上する装置のほうは、
あまり長期には使わないで
できれば金属などに置き換えていかないと
（おそらくはずした状態では
関節円盤などが脱臼した位置でかむことになるので）
顎が安定せず
いつまでもゴールの見えない治療になってしまいます。

今までは患者様の症状だけで
顎の適正な位置を探っていました。
つまりマウスピースで試行錯誤しながら
位置をみつけていたわけですが
現在では歯科用のCTなどを用いて
咬んでいる状態での顎関節の
分析をすることはできるようになってきています。
（あくまで分析です。診断も難しいのです）

ここの位置関係が適切な状態で
顎がかみ合っていない方や
きれいな額関節をしている方は、
症状のあるなしにかかわらずかなり多く
適切な位置関係にもどしてあげる治療が必要になります。


しかしこの治療自体は確証がある治療ではないこと、
おそらく保険適応がないこと
奥歯にしっかりとした咬みあわせを再建するため、（入れ歯ではだめ）
インプラントや矯正などの自由診療治療も必要になることがあります。