レントゲンやＣＴ、ＭＲＩでは、腰痛の原因が正しく写らない！？

みなさん、実は

レントゲンやＣＴ、ＭＲＩでは、

腰痛の原因が正しく写らない！って

知ってました？ 

腰痛になって整形外科に行くと、

レントゲンやＣＴ、ＭＲＩなどの画像検査をすることがよくあります。

レントゲンやＣＴ検査は、放射線（Ｘ線）を使って、体の中の骨を写し出すことができます。

骨にある異変や周辺の変化を画像として見ることができるのです。

たとえば、脊椎（背骨）は、首の部分の頸椎からお尻の突端の仙骨・尾骨まで、

２６個の骨が連なっています。

その「骨と骨の間が狭くなっている」「骨の位置がズレている」といった異変は、

画像に映し出すことができます。

また、ＭＲＩ検査は、強力な電磁波を使って、内臓や神経管、血管を映し出すことができるので、

感染症や腫瘍の有無、神経や血管、軟骨などの異常を発見することができます。

レントゲンやＣＴ、ＭＲＩの画像を見れば、

｢背骨が変形している｣　｢ズレがある｣　「軟骨がつぶれている」

｢ヘルニアがある｣　「脊柱管（神経管）が狭くなっている」

などということはすぐにわかります。

そして、あなたも医師にそう言われたら、

「それが私の腰痛の原因なのね！？」と思ってしまうでしょう。

しかし、これらの構造上の異常所見は、腰痛症状の有無にかかわらず、

意外にもよく見られるものです。

長年、人間をやっていれば、背骨がズレたり、軟骨がつぶれたりするのはある意味、当然のこと。

これらの所見があったからといって、直ちに腰痛が発症するとは限りません。

そもそも腰痛という症状は、圧迫骨折、感染症、ガン、内蔵疾患などが原因の場合を除き、

常時痛みが続いているわけではないことが多いのです。

長く立っているとき、長く歩くとき、長く座っているとき、立ち上がるとき、

前かがみになるとき、寝返りを打つときなど、

腰や足に負担のかかる特定の動作をしたときに痛みやしびれが出てくるもので、

その動作をしない限り、痛みやしびれは出ないもの。

とりわけ、体を横にして寝ている状態で痛みが出ることはあまりありません。

一般的に一番楽な状態でしょう。

ところが、レントゲンやＣＴ、ＭＲＩ検査は、基本的に体を横にして寝た状態で撮影します。

また、立ってレントゲンを撮影するときも、機械につかまって姿勢を補正されます。

それらは、腰や足に負担がかかりにくい状態、

すなわち、「痛みがあまり出ない状態」を撮影したもので

今の痛みの原因になっているのかどうかとは別問題

なのです！

「なんで、そんな単純なことが見落とされているのか!?」と、怒りすら覚えるかもしれませんが、

これが腰痛治療の現実なんですね。。。。

また、腰以外の場所に原因があり、それが腰痛につながるケースもあります。

たとえば、股関節やひざ、足首などが悪く、そこへの負担をかけないようかばって過ごしているうち、

腰痛が出てきたというような場合。

この場合、根本原因は、股関節やひざ、足首などにあるのですから、

腰の画像をもとにいくら治療したところで、腰痛は一向によくならないということになるわけです。

参考コラム：病院で原因がわかる腰痛、わからない腰痛、多いのはどっち？

レントゲンやＣＴ、ＭＲＩなどの画像検査はとても素晴らしい機器であり、

内臓や脳、骨の状態を診るにはとても頼りになります。

しかし、特定の動作によって生じる腰痛などの症状については、

その痛みの原因を特定するにはあまり向いていないというべきでしょう。

「科学的な検査や証拠に基づく医療」という言葉を過度に偏重するあまり、

実際には関連性の低い検査機器の結果に頼っても、「科学的」とは言えないですよね。。。。

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