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医療保険の告知について

マネー 生命保険・医療保険 2009/04/09 12:18

アフラックのEVERへの加入を考えています。
現在、産婦人科に通院しており、治療内容は?大腸菌による膣炎、?痔です。
薬は、?飲み薬と塗り薬 ?塗り薬 を処方してもらっています。あと、基礎体温が少し不安定だったので、ビタミン剤?(と、先生は言っていました。)ももらっています。また、血圧が低かったので(下:50〜60、上:80〜90)、昇圧剤ももらっていましたが、しばらく飲んでも上らなかったので、数ヶ月前にこれは止め、ということになりました。
以上のことは全部告知する必要があるのでしょうか?それとも??だけで良いのでしょうか?
これらを告知して、保険には加入できるでしょうか?
また、将来病気、手術にかかった場合、今かかっているところと違う病院に行けば、分からないものなんですか?それとも健康保険の履歴とか調べられたりして、分かるものなんでしょうか?
どうか教えてください!

追加ですが、最近受けた健康診断で「胸部レントゲンで側弯の所見が見られました。特に心配ありませんが、定期的に観察し、何かございましたら整形外科へ受信されることをお勧めします。」とありました。自覚症状(痛みなど)は全くありません。これも告知の必要はありますか?

rigaさん ( 京都府 / 女性 / 32歳 )

回答:6件

釜口 博 専門家

釜口 博
ファイナンシャルプランナー

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告知と告知義務違反につきまして

2009/04/09 13:06 詳細リンク
(5.0)

riga 様

この度はご質問をいただきまして、ありがとうございます。
保険実務に強いファイナンシャル・プランナーの釜口です。
よろしくお願いいたします。

アメリカン・ファミリーのEVERの告知には、
「過去5年以内に、7日以上にわたり、医師の診察・検査・治療・投薬を受けたことがありますか?」
という項目があります。
ビタミン剤、昇圧剤についても7日以上の薬を処方されているのであれば、告知された方がよいでしょう。

告知をするしないは、被保険者の意思ですが、もし責任開始日より2年以内に入院や手術があった場合には、「告知義務違反」で契約解除になる可能性があります。

また、将来病気、手術にかかった場合、今かかっているところと違う病院に行けば、分からないものなんですか?それとも健康保険の履歴とか調べられたりして、分かるものなんでしょうか?
⇒健康保険証を使って、病院に行かれているのであれば、保険会社は調べにいくことができます(被保険者の個人情報開示の承諾書を医師に見せて調べることができるのです)

自覚症状(痛みなど)は全くありません。これも告知の必要はありますか?
⇒アメリカン・ファミリーの告知書では「過去2年以内の健康診断・人間ドックで経過観察、再検査、要治療を受けるように指導されたことがありますか?」という項目があります。
経過観察、再検査、要治療に該当するのであれば、告知をされた方がよいでしょう。

これらを告知して、保険には加入できるでしょうか?
⇒ファイナンシャル・プランナーや保険代理店の方では判断することはできません。
保険会社の判断を仰ぐのが一番の近道ですね。

その他、ご不明な点などがございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。
http://www.bys-planning.com/

以上よろしくお願いいたします。

評価・お礼

rigaさん

そのとおりですよね。
きちんと告知していこうと思います。

回答専門家

釜口 博
釜口 博
(ファイナンシャルプランナー)
BYSプランニング ファイナンシャルプランナー

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渡辺 行雄 専門家

渡辺 行雄
ファイナンシャルプランナー

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告知の件

2009/04/09 16:40 詳細リンク
(3.0)

rigaさんへ

はじめまして、個別相談専門のファイナンシャル・プランナーとして活動しています、渡辺と申します。

『以上のことは全部告知する必要があるのでしょうか?それとも1、2だけで良いのでしょうか?』につきまして、医療保険に加入するに当たり告知書を記入し提出する必要がありますが、あくまでも正直に回答する必要があります。

正確な告知がなされていない場合、保険金を後から請求しても保険金が給付されない事態にもなりかねません。

よって、正確に告知して、後は生保会社から加入できるかどうかの判断を待ってください。

以上、ご参考にしていただけますと幸いです。
リアルビジョン 渡辺行雄

評価・お礼

rigaさん

そのとおりですよね。
きちんと告知していこうと思います。

回答専門家

渡辺 行雄
渡辺 行雄
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植森 宏昌 専門家

植森 宏昌
ファイナンシャルプランナー

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正しく答えるべきでしょうね。

2009/04/10 02:24 詳細リンク
(3.0)

はじめまして、riga様。アイスビィの植森宏昌です。

先ず、結論から言いますが、告知は告知書の質問に正確に回答して下さいと言うことです。
上から順番に告知書を読んでみて質問に正確に回答する事をお勧め致します。

また、不安が残るようでしたら、保険会社により手続き等が異なりますが、申込前に事前診査を依頼してみるのも1つの手でしょうね。

ただ先ずは、正しくありのままで、記載して頂くことでしょうね。

補足

コメント有難うございます。

評価・お礼

rigaさん

そのとおりですよね。
きちんと告知していこうと思います。

回答専門家

植森 宏昌
植森 宏昌
(大阪府 / ファイナンシャルプランナー)
有限会社アイスビィ 代表取締役
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大村 貴信 専門家

大村 貴信
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告知はしてください。

2009/04/10 09:43 詳細リンク
(3.0)

rigaさま

はじめまして、保険給付に強いFP大村貴信と申します。

告知に関しましては、していくべきです。万が一でないと意味がありません。

ただ、必ず保険営業(担当)と確認しながら進めてください。

実際には、事前申請で分かる部分もありますし、医師の診断書があれば無条件でいけるものもあります。

それは、年齢によっても病気によっても症状によっても違いがあります。

ですので、保険加入の際に大切なのはFPの意見でなく、保険担当者の実力により今後の保険の価値が変わるものと思います。

永いお付き合いのできる担当者と出逢ってください。

そして、以上の点を気をつけてご加入していってください。

rigaさまに良い保険が備わりますように。

評価・お礼

rigaさん

そのとおりですよね。
きちんと告知していこうと思います。

回答専門家

大村 貴信
大村 貴信
(ファイナンシャルプランナー)
イーエフピー株式会社 ファイナンシャルプランナー、相続FP

保険の目的は給付をもらうこと。だから一生のお付き合いをしたい

「保険は人間の気品の源泉である」と福沢諭吉先生が「西洋事情」という著書で紹介された保険は、誰かの役に立つ・愛のある商品です。貴い真心とゆうきをもって夢に向かってお客様と一緒に保険を設計してまいります。

吉野 裕一

吉野 裕一
ファイナンシャルプランナー

- good

告知書で聞かれている通り

2009/04/09 12:32 詳細リンク
(3.0)

はじめまして、rigaさん。
''FP事務所 マネースミス''の吉野裕一です。


告知は告知書に書かれている質問に正確に答えてください。

不安であれば、申し込みの前に加入できるかどうかを事前審査を頼まれるのも良いと思いますよ。

これくらい良いかと、安易に記入されて後から告知違反になるよりは良いと思います。

また近年はネットワークは進歩していますので、病院が代わっても既往症については分かる可能性もあります。

評価・お礼

rigaさん

そのとおりですよね。
きちんと告知していこうと思います。

羽田野 博子

羽田野 博子
ファイナンシャルプランナー

- good

告知は正確に!

2009/04/09 12:55 詳細リンク
(5.0)

rigaさん、はじめまして。
FPの羽田野博子です。

告知は正確にする必要があります。
告知書をお読みになって、それに該当する場合は「はい」に○をつけ病名と期間、完治か経過観察か、またかかっている医療機関などを記載します。

告知書はだいたい以下のようになっています。

○ 最近3ヶ月以内に医師の診察・検査・治療・投薬を受けたことがありますか?
3か月以内に病院にかかっていれば「はい」になります。

○ 過去2年以内の健康診断・人間ドックで異常(要再検査、経過観察)と言われたことがありますか?
こちらも該当しそうですね。

○ 過去5年以内に通算して7日以上にわたり医師の診察、検査、治療、投薬を受けたことがありますか?
7日以上の投薬や通院であれば「はい」となります。

もし、入院や手術が必要となったときにはたとえ別の病院に行ったとしても「いつ頃からどういう症状があり、どこにかかっていた」などと医師に話しますね。
診断書にはそれをすべて記入するのが医師のモラルです。

前にかかっていた病院がある場合は、さかのぼって調査が入ります。
ですから、隠そうと思わないで正確に告知しましょう。

おそらくエバーは厳しいのではないかと思いますが他のものであれば条件付きで加入できそうです。
通販ではなく、複数の保険を扱う代理店やFPにご相談された上で申し込まれるといいでしょう。

評価・お礼

rigaさん

そのとおりですよね。
きちんと告知していこうと思います。

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