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対象：矯正・審美歯科
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専門家
骨切り手術後の咬み合わせの不具合について
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こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。
この度、上下顎の骨切り手術をされ、現在は術後矯正中とのお話ですので、咬み合わせ自体はまだ合っていなくても仕方がないのかもしれません。
直接拝見したわけではありませんので、一般的なことしか申し上げられませんが、そもそも治療法として骨切り手術が選択されている時点で、歯並びの問題だけではなく、骨格にも問題があったということです。したがって、
骨格の不適正＞＞＞骨切り手術で修正
歯並びの不整＞＞＞矯正治療で修正
という二つの治療が同時並行的に行われていることになります。
ご存知かと思いますが、一般的には診査時に顔面骨格のレントゲン写真の撮影とその分析、上下の歯型をとって模型上で理想的な噛み合わせをシュミレーションし、顎の移動量と手術後の歯並びの再現を行っているはずです。
治療が始まると、まずは術前歯列矯正で歯並びをある程度整えて、外科手術で顎の骨を移動し、術後の歯列矯正でちゃんと噛み合うように歯並びを整える・・・という手順になります。実際には顎の骨を切って移動させても、顎を動かす筋肉などが新しい咬み合わせにすぐには馴染まないため、シュミレーション通りに上手く咬み合わないことが多いです。そのため、患者さんの顎の動かし方の変化を観察しつつ、術後にも歯並びの再調整を行います。
下顎の歪みについては何とも申し上げられませんが、咬み合わせについてはもう少し改善するのではないでしょうか？お大事になさいませ。
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評価・お礼
ううあ さん
2013/06/10 14:50飯田先生、ありがとうございます。矯正の先生にも聞いてみたのですが正中が合っていないから唇が歪んでいるのでしょうと言われました。正中が三ミリはずれているのですが術後矯正で治るのでしょうか？
飯田 裕
2013/06/11 12:54
術後矯正で修正可能かどうかは、矯正の担当医に聞いていただくしかありません。
手術後どのくらいの期間が経過しているのかにもよりますが、正中のズレは筋肉により引っ張られてズレている可能性もあります。歯並びの修正でどこまでが改善可能なのかをよく相談してみて下さい。
回答専門家
- 飯田 裕
- （ 茨城県 / 歯科医師 ）
- つくばオーラルケアクリニック 開設管理者／院長
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この回答の相談
（広島県/31歳/女性）
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