病院や医者の選び方（４）

次は精神科医に関して、防衛医大・精神科の野村総一郎教授が「精神医学」（医学書院）の巻頭言で書かれていた「精神科医のタイプ分け」をご紹介いたします。

1. 激務充実（粗雑）タイプ
    総合病院、臨床中心、経験主義
2. 先端医学（業績至上）タイプ
    大学病院、研究中心、海外志向
3. じっくり（趣味の世界）タイプ
    単科病院、読書中心、質を重視

これも面白く説明されていますが、極端な印象もあり、全てこの通りとは言えません。総合病院で丁寧な診療をされている医者は大勢いますし、大学病院で患者さん中心の臨床を行っている医師も大勢います。ですから「このような病院で診療していると、このようなタイプの医師になりがちである」と解釈するべきでしょう。その医師の性格は一般の方々と同じように、元々の「素質と環境との相互作用」によって形成されるからです。そしてこれは患者さん方へというよりも、これからの若い精神科医へ向けた警鐘になるでしょう。

したがって、以上のような傾向は指摘されるとしても、結局は「その医師の人間性」に尽きるのではないかと思います。すなわち、「医学部へ入学するまでの生い立ち」「医学生時代の学生生活」「卒後研修、臨床・研究の研鑽、そして「ありとあらゆる人生経験」などが影響するでしょう。

すなわち医師としての知識や経験もさることながら、「これまで一人の人間として、どのような人生を送ってきたのか、そして送っていこうとしているのか」が影響するということです。患者の立場としては、できる限り「医師の家族歴・生活歴」などを知り、本当に信頼できる医師を探してまいりたいものです。

追記１：精神分析などの精神療法においては、治療者の「自己開示」はむしろ治療効果を減ずるという説もございます。さらに治療者が自分の「価値観」や「人生観」まで押し付けると「宗教」になることさえあります。
追記２：医師は時に「良い人」を演ずることもあります。すなわち「偽善者」です。これついては「サイコパス」をご参照くださいませ（Coming soon）。

銀座泰明クリニック