過食嘔吐の薬物治療

過食嘔吐が続き現在の薬物治療の効果が乏しいとのこと、心よりお見舞い申し上げます。

リスパダールは抗精神病薬ですが、過食嘔吐に伴う衝動を抑制するために処方されたのでしょう。しかし食欲を亢進する場合があります。パキシルは抗うつ薬ですが、これも食欲や衝動を亢進する場合があるために中止されたのかもしれません。

食欲を抑制する薬で有名なのはサノレックスですが、これは先日も事件になったように、覚醒剤に構造が類似しており、依存・乱用の危険性があります。また効果が持続せず、中止後はリバウンドを生じるため、安易に処方しないことになっております。病的な肥満の方に限定し、内科医と相談しながら厳重な管理の下に処方いたします。

過食嘔吐の薬物治療として、私はこの衝動を抑制するため、''デパケンやリーマス''をよく処方します。これらにより過食嘔吐の衝動を抑制し、情動の安定ももたらします。過食症は拒食症に比較して、躁うつ病を潜在している方が少なくなく、本人もさることながら、家族内に躁うつ病の方を認めることがあります。このためデパケンやリーマスに効果があるのだと考えます。

薬物療法の一方で、認知行動療法の併用も望まれます。過食嘔吐してしまう背景の気分や認知を冷静に観察し、健全な対処方法や思考形式を講じることで回避いたします。お一人で行うのは大変でしょうから、主治医や心理士らの援助をいただきながら行っていただけると幸いです。

そして、精神的な余裕ができたらば、過食嘔吐をしてきた過去を振り返り、これからの生活を前向きに考えてまいりましょう。どうぞ宜しくお願い致します。

銀座泰明クリニック