不眠、不安、動悸、呼吸困難・・・

2007/12/13 15:38

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不眠、不安、動悸、呼吸困難･･･など生じてお困りとのこと、心よりお見舞い申し上げます。

考えが浮かび止まらないことは''「自生思考」''と呼びます。これは''精神病性障害''にて生じがちな症状です。これに似て非なる症状に''「強迫観念」''があります。これは考えたくもないのに考えてしまう体験で、強迫性障害にて生じます。その他の質問も含め、主治医は強迫性障害や解離性障害といった''神経症性障害''との鑑別を念頭に質問されたことでしょう。

現在の症状や処方の内容は神経症性障害のようですが、明確で責任ある診断を行うには更なる情報や面接を要します。詳しくは主治医とご相談されるか、納得いかない場合はセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょう。また精神病理学の入門書として濱田秀伯先生の「精神医学エッセンス」もお勧め致します。どうぞお大事にして下さい。

茅野　分(銀座泰明クリニック)

補足

自生思考と強迫観念とが混在されているようのでしょうか･･･思考に関しては連合弛緩といって、思考がまとまらなくなってしまう症状もあります。

いずれにしてもSSRIのみでなく、SDA, Serotoni-Dopamine Antagonistであるリスパダールやルーランも試されてはいかがでしょう。感覚が程よく抑えられ、思考もまとまりも良くなります。

統合失調症の初期症状に関しては、東京大学精神科の中安信夫先生の著書が詳しいです。ご参考にしていただければ幸いです。

茅野　分(銀座泰明クリニック)

評価・お礼

典子さん

ありがとうございました。主治医も、どちらか、経過を診たいと、いっておりましたので、７割ぐらいは、わかっているが、（わたしの訴えについて）いつごろからかとか、また、追々聴かせてほしいといっておりました。その、自生思考というのが、あってね。までは、聞いたのですが、なに思考？っていっていたのかが、思い出せなくて、ご質問させて頂きました。わたしは、どちらも、あるように想えてなりません。強迫観念ということばは、知っていたのですが、自生思考は、知らなかったので、教えて頂いてありがとうございました。統合失調症の初期の症状や、非定型精神病と、以前しんだんされたこともあるのですが・・今後診断名は、ともかく、やはりご専門のせんせいに、アドバイスをしていただくと、やはり安心します。先生ありがとうございました。