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- 茅野 分
- 銀座泰明クリニック 院長
- 東京都
- 精神科医（精神保健指定医、精神科専門医）
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さて、うつ病の病前性格をご説明する際には「うつ状態の臨床分類」もご紹介しないわけにはいきません（画像をクリックすると拡大されます）。わが国の精神病理学の大家、笠原嘉、木村敏によるこの分類（1975、一部改変）は病前性格‐発病状況‐病像‐経過を一元的に説明し、躁うつ病や統合失調症の鑑別も網羅しており、DSMやICDといった操作的診断基準が主流となった現在においても、実際の臨床場面において大変、有用とされています。
これまでご説明してきた「現代型」「未熟型」「ディスチミア（気分変調症）親和型」のうつ病は上記の「葛藤反応型」に相当するでしょう。精神的な葛藤や人生の問題に直面した際、典型的なうつ状態にとどまらず、不安・焦燥が表出され、回避・依存、他責も生じうる、神経症的な病態です。（続く）
銀座泰明クリニック
このコラムの執筆専門家
- 茅野 分
- （東京都 / 精神科医（精神保健指定医、精神科専門医））
- 銀座泰明クリニック 院長
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