うつ病と病前性格(5) - 心の病気・カウンセリング - 専門家プロファイル

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うつ病と病前性格(5)

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うつ病と病前性格

さて、うつ病の病前性格をご説明する際には「うつ状態の臨床分類」もご紹介しないわけにはいきません(画像をクリックすると拡大されます)。わが国の精神病理学の大家、笠原嘉、木村敏によるこの分類(1975、一部改変)は病前性格‐発病状況‐病像‐経過を一元的に説明し、躁うつ病や統合失調症の鑑別も網羅しており、DSMやICDといった操作的診断基準が主流となった現在においても、実際の臨床場面において大変、有用とされています。

これまでご説明してきた「現代型」「未熟型」「ディスチミア(気分変調症)親和型」のうつ病は上記の「葛藤反応型」に相当するでしょう。精神的な葛藤や人生の問題に直面した際、典型的なうつ状態にとどまらず、不安・焦燥が表出され、回避・依存、他責も生じうる、神経症的な病態です。(続く)

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