うつ病と病前性格(4) - 心の病気・カウンセリング - 専門家プロファイル

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うつ病と病前性格(4)

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うつ病と病前性格

従来のうつ病がメランコリー親和型をはじめ、執着性格や強迫性格といった、いわゆるうつ病の病前性格を呈するのに対し、その他のうつ病は様々な性格傾向を背景にしています。DSM-4 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association)によると演技性や自己愛性の性格(Cluster B)は感情的で他者を巻き込みやすい性格、強迫性や回避性の性格(Cluster C)は不安や恐怖を抱きやすい性格とされています。普段はそのような性格傾向を有しながらも生活できているのですが、ストレスがかかると不安や抑うつに陥りやすく、うつ病になるとそれぞれの病態を呈するわけです。

このようにうつ病は各病態に応じてそれぞれ特徴的な性格を背景に持ち、各年代や環境・状況に応じた発病・過程をたどります。もっともメランコリー親和型うつ病以外はどれも思春期・青年期に好発し、病気と同時に成長・発達の問題をはらんでいると言えます。従って前回提示した図の「人格の統合水準」という言葉に表されているよう、成長・発達による人格の統合・向上が望まれる次第です。(続く)

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