冠をかぶせたら、かみ合わせが合わなくなった。

こんにちは。むつみデンタルクリニックの倉田です。

たとえ1本だけだとはいえ、少しのバランスの崩れで噛み合わせが合わなくなることはあります。しかも、その歯が原因ではなくても起こるので難しいところです。
噛み合わせが狂う原因として、今回のように修復処置を行っただけではなく、歯周病、肩こり、顎の異常、外傷・・さまざまな原因で引き起こされます。
こういった噛み合わせの治療は非常に繊細な調整が必要とされますので、現在の歯科医院に不満があるようでしたら、大学病院等の「噛み合わせ外来」などで診てもらうといいでしょう。

千葉県松戸市 歯科 むつみデンタルクリニック:http://www.geocities.jp/mutsumidental/

歯HOO!ブログ～松戸市の歯医者さん～:http://blogs.yahoo.co.jp/mutsumi_dental

私の患者さんにも冠を入れてからまたは矯正治療をしてからかみ合わせが変わってしまい
様々な症状を併発してしまうようです。
かみ合わせを治療する時大切なのが、ただ患者さんに青や赤の紙等を咬ませて削ったところで何の意味もありません。
大切なのは歯科医師自身が患者さんの顎の位置を固定しながら調整をするようにしないといけません。
いきなり削るのは非常に危険だと思います。
きちんと正しい咬合調整をすれば、知覚過敏や頭痛はだんだんと治ってくるでしょう。

はじめまして、歯科医師の山内と申します。とても苦しんでいらっしゃるご様子、文章からもお察し申し上げます。快方に向かわれるとよろしいですね。

私たちの口はただ開閉を兆番のように一定軸に沿って回転するものではありません。左右にすり合わせたり、前後にも動きます。歯を使って咀嚼するときには上下に噛むだけでなく左右などの動きですり合わせをし、ものを細かくすりつぶしてから嚥下を行ないます。ゆえに1歯でも干渉してしまう歯があれば、そのバランスを崩してしまうこともございます。
また、就寝中には歯ぎしりやくいしばりを行なうものですが、このときの過大な咬合力が知覚過敏や顎関節周辺に症状をもたらします。どこかが強くあたり過ぎていたりするとなおさらです。

もちろん治ることとしてお臨み頂きたいです。その際の咬合調整には削るという行為だけでなく、低いところを足すという考えも重要です。低すぎる被せ物には整えなおして被せなおすことや、歯の上に樹脂（レジン）を付けて噛み合わせを補正することもあるかもしれません。

咬合を整えるということにはたいへん時間の掛かることもございますので、どうぞ大切にお過ごしくださいませ。

歯科医の金田です。
詳細は診察したわけではありませんのでわかりませんが、１本の歯でもかみ合わせは狂うことはあります。また治る可能性はあると思いますが絶対とはいえません。再度その医院を受診するか、セカンドオピニオンを求めるならネットで日本顎咬合学会（かみ合わせの学会です）の認定医か指導医の資格がある医院を受診してみてください。

こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の袋です。
まず顎の関節という物が２つの関節が共同で作業している特殊なものであることを
ご理解下さい。
またその終末の位置は歯がストッパーとして働いている位置になるので
正常な場合は、終末の位置で下顎の関節の頭の骨が入り込むはずの上顎のくぼみに対して
すこしだけ離れた位置関係（関節円盤という繊維性の組織が間に介在する）をとっています。
片方に高い冠などがはいったまま放置したり片方で咬む（片咬み）を行うと
片方の関節の先端が止まっている位置で本来よりも３次元的に位置を狂わすことになり
同様に反対の関節の位置も同様に狂った位置に誘導されます。
奥が高いだけなら前歯が咬まない状態になるのではという疑問があると思います。
ところが人間の咬むという感覚のセンサーは下の前歯にあるので
そこまで咬みこんでしまいそのため関節の位置異常をおこしても
咬めてしまうのです。（関節の方には咬んだという感覚のセンサーがない）
もしその状態で歯が暫く咬み合わせていると、歯は２０ｇ（グラム）ぐらいの力で
動きますから狂った位置に他の歯が誘導されていきます。
これがかなり目立たない範囲で起こったのが今回の状態ではないかと思います。
関節が奥に押し込まれるとおしゃるような肩こりや頭痛の症状が出やすくなります。
そこで治療法ですが、まず関節が押し込まれていることによって起こった症状ならば
奥歯に水枕（アクアライザーという装置）などをいれてみて
症状がやわらぐかどうかを見ます。
これで効果があれば関節を正確な位置に誘導することによって症状が和らぐであろうことが
わかってきます。
ここからは実際に歯科医を訪れて頂いて処置方針をきいてみることをオススメします。
場合によっては矯正治療や奥歯を中心として数本の歯を削ったり、
足したりして修復する必要があることもあります。

ただ覚えていた頂きたいこととして
顎関節の位置の異常は今回の処置によって起こったのか
元々抱えていらしたのか
（歯はすこしの事で動きます。寝ている姿勢や頬杖
人によってはクビを常に曲げているだけでも変わってしまいます）
その因果関係は今から探ってもまずわからないと思います。
成人の多くの方も多少は持っている症状でもありますので
つきあっていけるなら悩まずにいくことも大切です。

れいわ医院の根岸です。まず、かみ合わせという言葉についてですが、患者さんが使っている意味と歯医者さんが使っている意味は通常異なることを覚えていて下さい。
さて、断定はできませんがこのようなケースではその一本の歯が異常症状が出るきっかけとして働きます。しかし、それを異常の原因と単独でいうことは難しいのです。ようするに危ない人にある治療をしたときに分かり易い症状がでてしまったと言うことです。普通の歯の治療を基準として正しく治療をしても異常症状が出る可能性もあります。噛まない歯でも引き金となることもあります。ですから元に戻せば治るとは限りません。
別の角度から申し上げます。体の筋緊張がある人に、治療が影響してその緊張が悪化したと言うことです。
普段から緊張がある人は大抵食べてもいないのに常に上下の歯を当てています。
正しい歯の治療をすれば、顎を補正すれば、××噛み合わせ理論で治療すれば必ず治るという物ではありません。とにかく改善には筋緊張を減らすことが必要です。歯に関連する治療でも、整体治療でも薬物治療でもそれがうまくいけば良くなるし、その逆なら悪化します。
正常な緊張していない人は普段咬み合っていないので、良くない治療をしてもそれほど酷いことにはならないし、そもそも かみ合わせ ということにはなりません。まず、普段舌先を上の前歯の裏にキープして歯を当てないようにしましょう。それが無理な場合、噛ませないためにマウスピースをいれることが多いでしょうがこれまた噛まなければ、とか関節部の骨の位置関係を正常化すればすむということにはあまりならないので困ります。筋緊張の治療には特に足腰の状態が改善することが必要かもしれません。

pianohikuさん
こんにちは。 ますおか歯科クリニックの増岡健司と申します。

お辛い状況、お察しいたします。

一本の歯の治療から咬み合せがおかしくなってしまうことはあります。
歯はそれぞれ役割を持っているので、その役割を果たせない場合、
周囲の歯がそれを助けようと本来の役割以外の仕事もしてしまい
周囲の歯、ひいては顎関節や筋肉といった周囲組織にまで影響を及ぼしてしまいます。

また、元々のバランスがあまりよくなかった場合、
１つの治療が引き金となり症状が出てしまうこともありますので
今後の治療としましては、今回治療された一本の歯だけではなく、
お口の中全体、さらには顎関節や筋肉のバランスまでみていく必要があります。

こういった治療はどこの医院でも行っているわけではありませんので
咬合の専門医や、大学などの専門外来を受診することをおすすめ致します。