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対象：心の病気・カウンセリング
４９歳の夫は４年間気分変調症で休職中です。大学病院に通院していますが主治医は「家族の事は自分達で解決しろ」の姿勢を崩さず家族の相談には一切応じてくれずにほとんど１分診療。トレドミン、リスパダール、トリプタノ−ルを服用、投薬のみ。心理テストも必要なし幼児期の環境も今の家族の状況も関係ないと言われました。約１年前より、他病院の社会復帰プログラムに週３回通える様になりましたが一進一退。思春期の子どもが３人いるのでその影響も心配（長男反応性うつで過去約１年通院、長女うつ状態・自律神経の乱れで２年通院中）波がくると家族に当り散らすので私も恐怖心が強くなり通院し薬の量も増えてきました（トレドミン・リスパダール・デパス）私は転院を希望していますが、夫はおっくうがり「どこでも同じだ」と言い動きません。３歳で実の両親から叔母にあたる養母に養子にきた事、それにより社会性が未発達であることなど関係はないのでしょうか？先の見通しが全くたたず家族として主治医には大きな不満持っています。診察では家族の様子は一切聞かないようです。著書も出している主治医ですが診察の内容は全く違います。このままだと、治るものも治らない気がしてなりません。夫の性格も理解していないと断言するこの主治医の言うことは本当でしょうか？
補足
2007/10/07 13:01私自身が服用している薬を間違えました。すみません。「トレドミン・レキソタン・デパス」に訂正させていただきます。
また、主治医は多分、「病気を診て人を診ず」のタイプだと思います。患者本人が転院・セカンドオピニオンを希望しない場合、このままでも治療の効果は変わらないものでしょうか？
よろしくお願い致します。
yagiさん
回答：2件
専門家セカンド・オピニオン
ご主人が気分変調症のため４年間、休職されているものの、主治医は短時間の診療で、ご家族の様子にも無頓着とのこと、心よりお見舞い申し上げます。
回復・復職のためには、ご本人もさることながら、ご家族みな様の協力が欠かせません。奥様、お子様も通院・服薬されているとなれば、尚更、ご家族全体のケアが必要でしょう。いわゆる''家族療法''が有効です。
また、ご本人の病気・性格には幼少期からの''家族歴や生活歴''も関わります。原因探しをすることは良くないですが、現在・将来の生活を考える上では十分に参考にするべきでしょう。
つきましては他院・他医へ''セカンド・オピニオン''を求めてはいかがでしょう。通院継続されるにしても、第三者の意見を参考にすることは今後の治療・復職において役立つことと思います。どうぞお大事にして下さい。
茅野 分（銀座泰明クリニック）
評価・お礼
yagiさん
あたたかいお言葉ありがとうございます。
涙がでました。
やっぱり、こちらの先生方のご意見をうかがい、私は、間違っていないと強く感じましたので、何とかして少しずつでも進んでいきたいです。
回答専門家
- 茅野 分
- （東京都 / 精神科医（精神保健指定医、精神科専門医））
- 銀座泰明クリニック 院長
東京・銀座の心療内科・精神科、夜間・土曜も診療しております。
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菅野 庸
院長・医師
-
気分変調症
まず、大前提は、大学病院は確かに良い医療を施すかもしれませんが、研究機関であることを覚えておいてください。
自分たちで解決しろ！といわれたら、私なら通院先を変えますね。
もちろん養育歴、家族、仕事歴も関係してきます。
まず、大学病院には精神科専属ではないにしろソーシャルワーカーがいるとおもいます。私が医局にいた東北大病院にもいました。これは患者さんを取り巻くいろいろな問題を一緒になって相談する部署の人です。いなければほとんど地域精神医療には余り力を入れていないと言わざるを得ません。
通院先を変えるのは患者さんの自由で、医師はそれをダメとか怒るとかはしてはいけません。
いろいろな医療機関を１〜２回行っては気に入らないからまた別のところ、というドクターショッピングとは、この場合は違うと思いますので、主治医に紹介状を書いてもらうことです。
また、休職中であれば、病院で行っているデイケア、あるいは私服でお宅を訪問する訪問看護も精神科病院であれば行っています。（当院ももちろん実施しています）。キチンと訪問してもらい、日常生活での気分変調を訪問した看護師に見てもらい、治療の参考にしてもらうことです。
いくらでも解決の道はあります。
問題の治療内容を、患者様投書箱みたいな物に投書して（今ではネットでも病院への要望を受け付けているところが多い）も良いでしょうね。
評価・お礼
yagiさん
ありがとうございます。
何だか少し光が見えた感じです。
主人を支えていくのは私しかいないという思いで頑張ってきましたが、最近疲れ気味です。
でも、また頑張れそうです。
yagiさん
教えて下さい
2007/10/08 15:01昨日、気分変調症の質問をしましたところ、さっそくのご回答ありがとうございました。
ところで、その後先生の‘コラム’を拝見させていただきました。「新うつ病?」の中の表について素人にもわかりやすくご解説願えないでしょうか？
お忙しいところ大変申し訳ありませんが、「気質・性格・症候・治療・予後」について専門用語でよくわかりません。‘ディスチミア親和型’とは一般に言う気分変調症のことでしょうか？
先生のおっしょるように‘原因さがし’ではなく、治療に役立つものなら私も理解しておきたいと思いました。
主治医は、私に「治療に協力していない」と言いましたがそんな事は全くなく、毎日必死です。波が来る度何度離婚を突きつけられても耐えてきました。経済的には何とか生活できるので、ゆっくりでも確実に治療してもらいたいと思う反面、以前のイキイキと仕事をしていた時の主人に戻らせてあげたいとも思います。
患者本人が転院もセカンドオピニオンも希望していない場合、家族だけでも相談可能な病院は探せばあるものでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
yagiさん
（現在のポイント：-pt）
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