難治性うつ病

''難治性うつ病''もしくは''治療抵抗性うつ病''の定義は明確でありません。これは治療のみならず、診断の問題、そして患者様の主観的評価の制約も伴うからです。

かつて世界精神医学会において ''imipramine 150mg 4-6週間投与''しても反応ない場合としていました。最近では''SSRIやECT''など新たな治療的な試みが現れておりますので、再定義の必要があるでしょう。ご参考まで''「重症うつ病の治療アルゴリズム」''も添付しますので、クリックしてご覧ください。

wakka様の場合は抗うつ薬名を列挙していただきましたが、総量が分かりませんので、十分な量を投与されていたのかどうか定かでありませんが、''三環系抗うつ薬を三種類''用いたということは、十分に試された可能性をうかがわれます。

そして、リーマスやデパケンといった''気分安定薬''やセロクエルやジプレキサなどの''抗精神病薬''を用いられたことは、抗うつ薬の''効果増強 (augmentation)''としてなのか''双極性障害''や''非定型精神病''等も考慮されたのかも定かでありません。

従いまして、現在の情報のみでは''診断・治療''ともに正確な判断はしかねます。この点も含めて不明な点や不安な事を''現在の主治医''と十分に話し合うことが望まれます。もしも納得できないようでしたら、''セカンド・オピニオン''もご検討ください。私でよろしければ、以下よりご予約を取りお越し下さい。どうぞ宜しくお願い致します。

茅野　分(銀座泰明クリニック)