対象:心の病気・カウンセリング
3ヶ月前、独り暮らしの長女が就職の失敗により自殺未遂を起こし、自宅に引き取り、鬱病と診断され通院しています。明るく元気で、頑張りやで、何事にも一生懸命行う性格でした。
自宅にて不眠・食欲不振はなく本を読んだりして過ごし、一時は大分状態が良くなったと思っていたのですが、最近通院(私が相談、薬を貰ってきている)を嫌がり寝ていることが一番気持ちよく、何もする気力がないと布団に入っていることが多くなっています。この病気は、無理に働きかけをせず、好きなようにさせておくとのことが言われていますが、心配です。どのように対応したらよろしいでしょうか。
薬はジェイゾロフト錠25mg1錠でしたが、先週から2錠服用しています。
プラスさん
回答:2件
うつ病の経過
娘様が就職の失敗からうつ病となり、現在も療養中とのこと、心よりお見舞い申し上げます。
''うつ病の経過''は、画像のように(クリックすると拡大されます)段階的に改善するものです。冬から春にかけての「三寒四温」にも例えられるよう、良かったり悪かったりを繰り返しなら、段々と良くなるものです。特に、「興味や喜びの減退」は最後まで残ることが認められています。
つきましては、焦らずゆっくりと経過を見守っていただけると幸いです。但しどうしてもご心配な際は主治医ともよくご相談ください。現在''ゾロフト50mg''を服薬されていらっしゃるようですが、まだ増やすこともありますし、''ノルアドレナリン系''と言われる抗うつ薬を追加または置換することもありますし、他にも様々な作用を増強する治療法があります。
詳しくは拙著コラムうつ病の経過もご一読いただけると幸いです。どうぞお大事にして下さい。
茅野 分(銀座泰明クリニック)
回答専門家
- 茅野 分
- (東京都 / 精神科医(精神保健指定医、精神科専門医))
- 銀座泰明クリニック 院長
東京・銀座の心療内科・精神科、夜間・土曜も診療しております。
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プラスさん
「興味や喜びの減退」について
2007/12/02 17:27回答ありがとうございます。
教えに従い対応していきたいと思います。
先生の回答の中で、「興味や喜びの減退」は最後まで残るとありますが、具体的にはこの状態が良くなるまでしばらく続くということでしょうか、また完治後もそういう状況が残るということでしょうか、教えていただければ幸いです。
プラスさん
菅野 庸
院長・医師
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処方量が足りない気がします。
精神科に行っていますか?
はっきり言いますと、処方量が中途半端で精神科医が出しているとは思えない感じです。
もっと処方量を増やすべきでしょうね。それと、本人が服薬しているのは、確認していますね。今の状況では、目の前で服薬させてください。
それと、本人が受診しないのは一番良くないです。
といってもすぐには受診したがらないでしょうね。その場合、当院のような精神科の病院、あるいはクリニックでは精神保健福祉士が正看護師と共に訪問看護を実施して、生活状況、服薬状況を確認したり生活の指導をしたりします。もちろん白衣では行かず、私服で行きますので周囲にはあまり知られないと思います。
その経過観察の上で、どうしても本人の状態が悪い場合には、一緒に病院に行ったり家族と協力したりして、どうにか本人を受診させることもします。
そのような活動をしている病院、クリニックを受診されるようにしてください。そして、少なくとも、2週間おきには本人が受診するようにしてください。
(現在のポイント:-pt)
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