痛くない奥歯三本、神経をぬくかもしれません

心と体・医療健康一般歯科・歯の治療 2012/07/07 22:35

左下の奥歯三本、銀歯がかけていたので今日はずして再度銀歯にする予定でした。(たぶん15年前ぐらいに入れた銀歯)
銀歯をとってみたら、虫歯があり、ほとんど歯がなくてビックリ。削ってみたら、ほぼ神経に近いので抜かないとダメかも知れないと言われ、一旦白い被せ物をして来週確認して神経をぬくか決めましょうと言われました。その三本は今まで痛くなかったので、そのまま銀歯をはめるのはいけないことでしょうか？なるべくなら神経を取りたくないんですが

あゆ!さん（埼玉県 / 女性 / 34歳）

回答：1件

専門家

飯田　裕
歯科医師／医学博士

私たちもなるべく神経を残すように努力しております。

2012/07/08 09:17 詳細リンク

: (5.0)

こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

虫歯治療において、虫歯を残したまま銀歯を再装着することはありえません。内部で虫歯が広がってしまいます。また、深い虫歯であっても、可能であれば神経（歯髄）を保存した方が良いことは言うまでもありません。近頃はテレビ番組などで「神経を取ると歯が脆くなるので、神経は残した方が良い・・・」みたいなアナウンスがなされているためか、質問者様と同じようなご質問をAll AboutのQ%Aでも、yahoo知恵袋でもよく見かけますが・・・。

患者さんのご希望に逆らうようで恐縮ですが、ほとんど歯科医師はなるべく神経を取らずに済むよう配慮しているはずです。正直に申し上げれば、神経の除去は非常に手間のかかる処置であり、時間も労力も必要なため、私どもにとってもできれば避けたいのが本音です。
しかし取らざるを得ないような厳しい状況＝かなり虫歯が進行している場合には、お断りしてから神経を除去（抜髄）することになります。

虫歯が神経のすぐ近くまで進行している場合、ギリギリ神経の手前で虫歯が取りきれていたとしても、虫歯を削り取った時の切削器具の振動や熱によって神経がダメージを受けて、後から神経が炎症を起こし激痛が出る場合もございますし、見た目的には虫歯が取りきれていても、すでに神経のところに虫歯のバイ菌が侵入しつつある状態で、あとでトラブルになってしまうこともございます。

レントゲン写真や臨床症状から神経を取るべきか、残すべきかを判断しておりますので、患者さんのご希望に添えないケースもありうることをご理解くださいませ。

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