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対象：一般歯科・歯の治療
回答数： 1件
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下の１番奥の歯なのですが、物を噛むと痛みます。
去年の１２月頃虫歯で治療して今は白い詰め物が入っています。
３月に歯根膜炎と診断され、処方された薬を服用したところしばらくは良かったのですが段々と噛むときの痛みが増してきたので先日同歯科医院でみてもらいました。
今度は咬合性外傷じゃないかという事で強く当たっている部分を削りました。
安静にしていれば自然に痛まなくなるとの事でしたが、数日経った今も症状は変わりません。
その事を伝えたところ「レントゲンは問題ないし、うちではこれ以上無理だから大きい病院で診てもらって」といわれました。
詰め物を入れた後に自宅でいつものフロスを使おうとしたら隣の歯との間に入らなかったので３月に受診した時に通らないと伝えました。
その時は思いっきりフロスで押されて(顎が痛いほど）「通るよ！大丈夫！」と言われました。
帰宅後はやはりいつものフロスは通らず、諦めていたのですが先日咬合性外傷といわれた日に使ってみたら激痛が走りました。
なのでこの痛みは隣の歯とくっ付いているからじゃないのかと思ったのですが関係ないのでしょうか？
そのせいだとしたら医院の対応に納得できません。
この症状にはどういった可能性があるのかと思い質問させていただきました。
よろしくお願いします。
tokyowalkerさん （ 東京都 / 女性 / 32歳 ）
回答：3件
専門家質問にお答えします
こんにちは。千葉県松戸市むつみデンタルクリニックの倉田です。
詰め物を入れた場合、歯と歯の間がきつすぎると歯を動かす力が働くために痛みを感じます。
歯が動くことで噛み合わせも強くなり、余計に痛みを感じやすくなります。
もし原因がそれであるようでしたら、詰め物を一旦外すことで改善します。ある程度症状が落ち着いてから詰め直すといいでしょう。
以前治療をした虫歯が深かった場合、歯の神経が炎症を起こす「歯髄炎」になっている可能性もありますし、食いしばりや歯ぎしりがある場合には咬合性外傷の可能性もあります。現在の医院に不信感を抱いているのであれば、紹介状を書いてもらって大学病院等で診てもらうのもいいかもしれません。
回答専門家
- 倉田 友宏
- （長野県 / 歯科医師）
- 倉田歯科医院 院長
長野県でインプラント治療を中心にお口の健康をサポート
虫歯・歯周病治療からインプラント、レーザー治療、メタルフリーの審美治療まで幅広い治療で患者様に多様な選択肢をご提供しています。2014年からは地元の長野県でお口の健康をサポート。健康な歯を長く使っていただくため、予防に力を入れています。
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袋 晃子
歯科医師
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体癖もあるかもしれません。
こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の袋 晃子です。
お痛みがつづいているようでたいへんですね。
まず歯根膜炎と咬合性外傷はほとんど同じ症状を示していると思われ、
咬合性外傷によって歯根膜炎が起こっていると考えられます。
ただ原因自体は、噛み合わせだけでなく、体癖（寝ているときにそちら側の顎に体重がかかりすぎている）とか頬杖などによっても起こる可能性があります。
もちろん内部で虫歯で広がっていることありますが、歯が割れていたりすることもありますので
どちらにしても他の医院で見ていただいてください。
フロスの部分は、直接的な原因ではないと思いますが、確かに問題がありますので入れ替えも含めて見ていただいてください。
河合 毅師
歯科医師
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下の一番奥の歯の痛みについて
はじめまして、アトラスタワー歯科の河合と申します。
下の一番奥の歯が詰め物をして約半年経過しても痛いとのことですが、原因として
１．咬合性外傷・・・歯に異常な外力が加わって歯根膜が炎症を起こす状態
２．歯根破折（もしくは亀裂）・・・１に派生して生じやすい。
３．歯周組織炎・・・フロスが通りずらいなど、歯周組織周囲の清掃が不良になり、
そこから、歯根膜周囲にも炎症を生じて痛みを生じる。
４．根尖病巣・・・神経治療を施していても（または施していない状態でも）、根の先に
細菌感染から、病巣が生じて咬合痛を生じる状態
５．智歯周囲炎もしくは水平埋伏歯・・・当該歯の後方に親知らずがって押されて前方の咬 み合わせが高くなったり、清掃不良から３のよう な状態になりやすい。
１～５が原因のほとんどだと思いますが、口腔内を拝見してレントゲン等で精査すれば
更にわかりやすいと思います。当院でも精査は行えますので、よろしければご来院ください。
お大事にしてください。
アオラスタワーデンタルクリニック（http://8wa.jp/）
（現在のポイント：-pt）
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医療法人社団 吉翔会 吉本歯科医院
（歯科医師）
