臼蓋形成不全　股関節の病気と妊娠

臼蓋形成不全とは、股関節の骨盤側の受皿部分(臼蓋)が、先天的あるいは成長期の過程で十分形成できず、(臼蓋)が比較的小さい状態をいいます。


大腿骨頭が臼蓋にうまく収まり、股関節角度が適切な角度であれば、たとえ臼蓋形成不全であっても痛みなどなく、機能上あまり問題はありません。

しかし、大腿骨頭が臼蓋にうまく収まっていなかったり、股関節角度が不自然な角度になっていると、股関節への負担が大きくなるため、股関節周囲に痛みが出たり、中高年になって変形性股関節症の原因になったりします。


手術要否のポイントとしては、以下の点になります。


・臼蓋形成不全の程度

臼蓋形成不全の程度が大きいと、次第に痛みや股関節の変形、日常生活障害が大きくなってきます。


・年齢

手術に用いる金属の耐用年数というのがありますので、若いうちに手術をすると、老年期にもう一度手術をしなければならないこともあります。


・現在の痛みや日常生活障害の程度

痛みや日常生活障害の程度が大きければ、現在の生活の質を向上するために手術をした方がよいかもしれません。


妊娠・出産によって、現在の股関節角度に影響してしまう可能性もありますが、

年齢的にもまだ若いこと、お一人目のお子さんも小さいこと、今後の妊娠可能性、子育ては体力があるうちが望ましいこと、などからすると、


臼蓋形成不全の程度があまり大きくなく、痛みや日常生活障害の程度も小さいということであれば、手術は少し様子を見て、妊娠・出産を優先してよいのではでしょうか。

そして、お子さんが小学生や中学生になるなど少し子育ての手間がなくなってから、股関節の状況や痛みの程度などを判断して手術をするのも時期として遅すぎないと思います。


また、大切なことは、痛みの有無にかかわらず、大腿骨頭が臼蓋にうまく収まり、股関節角度が適切な角度であるように、定期的にチェックし、調整していくことです。

ただ股関節の機能角度の修正については、

実際のところ整形外科ではあまり得意ではないので、むしろ信頼できる手技療法専門家(整体やカイロなど)で股関節などの機能状況、周辺筋肉の緊張の有無などをくわしく診てもらい整えておきましょう。

ご参考になれば幸いです。



川井筋系帯療法治療センター
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こんにちは、成瀬整骨院の成瀬豪です。


「臼蓋形成不全」で手術を先か、出産を先かお迷いなのですね。

現在の医療は「訴訟」のリスクを考えますので、おきるべき事態は最初に全て話すようになっています。

要するに「万が一」でもおこることは事前に医療者側から話します。


そして手術前には、「同意書（手術後おきる可能性があるリスクなどを書いています）」にサインしていただきます。でないと後から訴えられることがあるからです。

ただ医療者のｺﾐｭﾆｭｹｰｼｮﾝ能力により、はるとっちさんが、不安になってしまうのは良くないですね。

＞手術にしても大きな手術で１年は松葉杖なので大変ですが、


これは病院の先生が言ったことですか？


＞妊娠、出産も抱っこや重さで足に負担がかかります。


これはその通りですが、あとで対策を述べます。



＞手術を先にしても、妊娠を先にしてもリスクは伴います。

これもその通りです。

＞この手術の成績がどうなのかもネットで調べてもわかりません。

これは手術数が少ないということであり、裏を返すと、「完治できない」ので手術を行わないということも言えます。絶対治るのならどんどん手術をしますからね。


＞先生は最悪のケースを話すので実際の所がわかりません。


実は「最悪のケース」を話したほうが、命は助かる可能性が高いのです。特に大きな手術の場合は。これは例えれば現在の地震後の「福島第一原発」の処理でもそうです。