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交通事故による治療で健康保険を使うと被害者も有利
１ 医療費は点数制
健康保険は１点が１０円。
自由診療（健康保険や労災を使わない場合）は病院が自由に金額を設定できます。
例えばレントゲンを撮りました。５００点でした。
健康保険なら５００点×１０円＝５０００円
自由診療（例えば３０円の場合）なら５００点×３０円＝１５０００円
同じ治療なのに料金が違うのです。
２ 事例
・国民健康保険を使用（患者負担割合３０％）
・被害者の過失割合２０％
・自由診療による治療を１点３０円とした場合
・休業損害６０万円
・慰謝料４０万円
・治療費健康保険で１００万円 自由診療で３００万円（１点が３０円だから３倍かかる）
３ 自由診療（健康保険を使わなかった場合）で治療した場合
治療費３００万円＋休業損害６０万円＋慰謝料４０万円＝損害額４００万円
自分の過失が２０％だから
４００万円×２０％＝８０万円は自分で払う
相手の過失は８０％だから
４００万円×８０％＝３２０万円相手から貰える。
でも治療費に３００万円かかってるから
３２０万円−３００万円＝２０万円しか手元に残らない。
４ 健康保険で治療した場合
治療費は１００万円でも自己負担は３０％だから
１００万円×３０％＝３０万円が治療費
治療費３０万円＋休業損害６０万円＋慰謝料４０万円＝損害額１３０万円
自分の過失が２０％だから
１３０万円×２０％＝２６万円は自分で払う
相手の過失は８０％だから
１３０万円×８０％＝１０４万円相手から貰える。
しかし治療費に３０万円しかかかってないから
１０４万円−３０万円＝７４万円も手元に残る！！！！！
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保険業界で頑張る社長のblog
ファイナンシャルプランナー 森 和彦
