高額療養制度について質問です - 保険設計・保険見直し - 専門家プロファイル

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高額療養制度について質問です

マネー 保険設計・保険見直し 2008/10/02 21:34

初めまして。

高額療養制度で返ってくる金額ですが、
国保加入の場合も社会保険加入の場合も算出方法は同じ(返金額は同じ)でしょうか。

どうぞ宜しくお願い致します。

マロンピさん ( 神奈川県 / 女性 / 29歳 )

回答:2件

羽田野 博子

羽田野 博子
ファイナンシャルプランナー

- good

健保も国保も同じです。

2008/10/03 07:57 詳細リンク
(5.0)

マロンピさん、はじめして。
FPの羽田野博子です。

高額療養費は国保であっても健康保険であっても算出方法は同じです。
70歳未満一般の場合の自己負担は

80,100 円+(総医療費-267,000 円)×1%

健康保険でも組合けんぽの場合はさらに上乗せで付加給付があったりします。

評価・お礼

マロンピさん

羽田野様、早急にご回答をして頂きましてありがとうございます。

大変役に立ちました。

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高額療養制度について質問です(ご回答)

2008/10/03 08:02 詳細リンク
(5.0)

マロンピさん

こんにちは。はじめまして。
広島のFP、プロ・サポートの西村 浩樹です。
ご質問ありがとうございます。以下ご回答させていただきます。
>高額療養制度で返ってくる金額ですが、
国保加入の場合も社会保険加入の場合も算出方法は同じ(返金額は同じ)でしょうか。<
「社会保険」でも「国民健康保険」でも「共済組合」でも、高額療養費の自己負担限度額は同じです。
自己負担限度額は以下の通りです。

・標準報酬月額53万円以上だと、
''150,000円+(医療費-500,000円)×1%''
・標準報酬月額53万円未満だと(市町村民税非課税者除く)
''80,100円+(医療費-267,000円)×1%''

詳細は以下コラムをご参考にしてください。
知らないと損!高額療養費
http://profile.allabout.co.jp/pf/prosupport-nishimura/column/detail/34906

ちなみに、昨年4月から保険者(国保なら役所、社保なら全国健康保険協会)で「限度額適用認定証」の交付を受け、受診の際に医療機関に提示することにより、入院費用の窓口での支払いが上記の自己負担限度額となり立て替えが不要になっています。

以上、マロンピさんのご参考になれば幸いです。

評価・お礼

マロンピさん

西村様

とてもわかりやすいご回答をありがとうございます。

また、コラムも拝見させて頂きより深く高額療養背制度について理解することができました。

どうもありがとうございました!

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