ガタガタて出っ歯で八重歯、口を閉じたときに顎に梅干し

（質問）

歯並びがガタガタて出っ歯で八重歯もあります。一番気になるのが、口を閉じたときに顎に梅干しができてしまうことです。 普通の口元になりますか？ 料金と期間、抜歯についても知りたいです。

（回答）

八重歯の原因は、歯の大きさと歯を支える顎骨（歯槽骨）との大きさの不調和です。顎の梅干しの様な脹らみは、上顎前突などで口が閉まりにくいために、顔の表面の筋肉（表情筋、とくに口輪筋、頤筋：おとがい）が過度に緊張するために現れます。したがって、八重歯と出っ歯が矯正治療によって治り、不正咬合による筋肉の緊張がとれれば、目立たなくなると思います。

前歯の八重歯（乱杭歯、叢生）の混み具合によって、歯を抜く方法と歯を小さくする方法のどちらかの方法を用いることになります。ただし、前歯だけの範囲である程度、前歯が配列出来る事が期待できる様であれば、部分矯正が可能であると言えます。部分矯正で前歯だけ矯正する場合は、大きな前歯を選択して、小さくする（0.4～0.8mm程）必要があります。もちろん、痛くない範囲で削ります。
前歯だけの部分矯正で治せれば、歯を動かす期間は1年以内、もちろん外から見えない裏側（舌側）矯正で矯正可能です。部分矯正で裏側（舌側）矯正を選択する場合は、費用は基本料35万円、装置料15万円の合計となり、チエック料もいれて総額55万円程度になります。装置料はメタル装置が0円、セラミック装置が5万円になります。上下前歯の矯正では、これより20万円＋装置料が追加されます。

前に突き出している歯を十分に、内側に引っ込める必要のある場合には、少なくとも上顎全体の矯正が必要になり、糸切り歯の後ろの歯を左右２本抜歯するか、奥の歯も含めて全体的に歯を小さくして（痛くない範囲で削ります）治すことになります。歯を動かす治療期間は歯を抜いた場合は2年、歯を小さくする場合は1年程になります。
上顎全体の矯正の場合、裏側（舌側）矯正を選択する場合は、費用は基本料55万円、装置料25万円の合計となり、チエック料もいれて総額90万円程度になります。その他の装置料は装置が外側のセラミックでは15万円、金属では0円です。上下全体の矯正の場合は、これより40万円程追加費用がかかります。いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定すべきだと思います。