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条件付で保険加入しましたが

マネー 保険設計・保険見直し 2008/08/09 16:30

4年前に帝王切開の手術をしました。それまで、保険に入っていませんでしたので、2年ほど前、条件付で加入しました。先月、腸閉塞で1週間入院(手術なし)したのですが、給付金手続きの際、医師の診断書の内容によりますが、帝王切開による癒着が原因であれば保険は使えないと説明がありました。帝王切開さえしなければよいと思っていたのでとてもショックです。この先、無条件で保険に加入する事は出来るのでしょうか?癒着は繰り返す方も多いと聞き、不安な毎日です。宜しくお願い致します。

そらぴさん ( 愛知県 / 女性 / 38歳 )

回答:3件

釜口 博 専門家

釜口 博
ファイナンシャルプランナー

- good

保険給付と保険加入につきまして

2008/08/09 17:21 詳細リンク
(5.0)

そらぴ 様
この度はご質問いただきましてありがとうございます。
保険実務に強いファイナンシャル・プランナーの釜口です。
よろしくお願いいたします。

先月、腸閉塞で1週間入院(手術なし)したのですが、給付金手続きの際、医師の診断書の内容によりますが、帝王切開による癒着が原因であれば保険は使えないと説明がありました。
⇒条件付というのは、どの部位が不担保の条件でしたか?
保険会社によって違うとは思いますが、帝王切開の場合でしたら、「子宮」「卵巣、卵管および子宮付属器」についての疾病についての部位不担保になるはずです。
「腸閉塞」は腸の疾病ですから、保険金がおりないというのはおかしいと思います。
条件付の場合は必ず保険証券に明記されているはずです。
条件付の内容をご確認下さい。

この先、無条件で保険に加入する事は出来るのでしょうか?癒着は繰り返す方も多いと聞き、不安な毎日です。
⇒保険会社によって若干の引受基準の違いはあるかと思いますが、「腸閉塞」で手術ありの場合は、医師による診断書により、悪性疾患の懸念がないことが確認できれば加入できる可能性はあります。
あきらめないで、チャレンジしてみて下さいね。

ご不明な点があれば、お気軽にお問い合わせ下さい。
http://www.bys-planning.com/

以上よろしくお願いいたします。

評価・お礼

そらぴさん

早速の回答有難う御座います。保険について知識が無く、ただただ不安でしたが、まずは内容を確認し問い合わせてみます。一人悩んでおりましたので、回答とても有り難かったです。有難う御座いました。

回答専門家

釜口 博
釜口 博
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岡崎 謙二 専門家

岡崎 謙二
ファイナンシャルプランナー

- good

条件つき保険

2008/08/14 09:51 詳細リンク
(5.0)

こんんちわ、FPコンサルティグ岡崎です。

さて条件付保険ですが、帝王切開すると必ず、帝王切開では保険がでないという条件はつくものです、そかし、腸閉塞で、帝王切開による癒着が原因とは考えにくいものですが、これは保険会社に確認する必要がありますが、大丈夫だと推測します。

とにかく保険会社に確認をしましょう!

評価・お礼

そらぴさん

回答有難う御座いました。担当医とも相談し、確認してみようと思います。なかなか難しいものですね。有難う御座いました。

回答専門家

岡崎 謙二
岡崎 謙二
(大阪府 / ファイナンシャルプランナー)
株式会社FPコンサルティング 代表取締役
06-6251-4856
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特別条件

2008/08/10 08:45 詳細リンク
(5.0)

そらぴ様

東海地方を中心に活動するFPの番場でございます。

帝王切開をすると直後に医療保険に加入するには特別条件がつきます。
特別条件には「部位不担保」「期限付き不担保」「特別保険料」などがあります。

帝王切開の特別条件は経験上「期限付き不担保」ではないかと思いますが、そらぴ様のおっしゃる「条件」の詳細をご確認下さい。

期限付き不担保であれば加入から3年〜5年経てば指定部位においても給付されます。
部位不担保のように永遠に担保されないような厳しい条件ではないと思いますので一度ご確認下さい。

評価・お礼

そらぴさん

回答有難う御座います。証書などを読んで確認したところ、私の場合...特定疾病、部位不担保適用、帝王切開、全期間 と、裏書がありました。また、特定疾病にはこれと医学上重要な関係が有ると会社が認めた疾病を含む。と書いてありました。私は以前から頑固な便秘もありましたので、担当医に相談したところ、今回の腸閉塞は便秘からくる場合もありますが、確率的にはやはり癒着の方が大きいとの事でした。後悔しても仕方がありませんが、今回は諦めるしかないかもしれませんね。回答勉強になりました、有難う御座いました。

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