不登校の娘

高校2年生の娘様が不登校、摂食障害、昼夜逆転になりながらも、受診を拒まれていらっしゃるご様子、心よりお見舞い申し上げます。

摂食障害の方々は自分が病気であるという認識、いわゆる''「病識」''が欠如していることが少なくありません。痩せ細った体こそ最も美しいという''「ボディイメージの障害」''を生じており、現状が病的であり、治療を受けようとはなかなか思えません。

つきましては''ご家族の方々のみ''でも先に精神科医とご相談していただき、ご本人への対応を検討されてはいかがでしょう。ご本人の受診は後からでも構いません。

摂食障害とは現在のところ生物的・心理的・社会的な複合疾患と考えられています。ご家庭の''環境や対応''を変えることでご本人の気持ちや行動も変化するものです。

また''「家族で支える摂食障害―原因探しよりも回復の工夫を」''伊藤 順一郎 (編集) もご一読されることをお勧め致します。どうぞお大事にして下さい。

茅野 分(銀座泰明クリニック)

基本的には本人の意思が大切ですが、状態のよってはそうも言っていられません。
昼夜逆転の生活であればなおさら病気の怖さを十分にお話ください。
その上でさらに受診を拒否するのであれば、親として子供をきちんと治療させる責任がある旨を宣言し、親戚の人でも一緒に病院に連れて行くことです。
その場合、精神科に連れて行くことです。

しかし、よくあるのは家族だけが受診する場合です。
まずはその場合には保険診療はできませんので、当院では5千円ほどの自由診療となります。さらに薬も処方できませんので、アドバイスだけになります。しかし、家族と本人が一緒に病気を考えなければいけないもので、家族ばかりにアドバイスしても良くなることは少ないようです。

本人の治す意思がない以上、何もできないという先生もいます。
しかし、命の危険や日常生活がきちんと送れない場合、強制的な治療も必要になります。それが精神科医でなければできません。本人が拒否しても入院できる医療保護入院という制度もあります。
当院でも本人が拒否しても入院治療を続け、良くなって退院したときには、入院させてもらってありがとうと、親にも私にも言うのです。
今はつらいでしょうが、本人のほうがもっとつらいのです。
がんばりましょう。