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対象:心の病気・カウンセリング

胸部の痛みと、安静時の動悸について

心と体・医療健康 心の病気・カウンセリング 2007/11/24 22:31

精神科にかかり7,8年になります。30代の主婦です。10月から主治医の、開業に伴い、一週間毎に受診をしています。病名は、以前の病院では、情緒不安定性人格障害と、うつ病を合併していますが、現在は、気分変調牲障害と、診断されています。4月に交通事故に遭い、頸椎捻挫、腰椎打撲で、整形外科にも通院治療中です。最近、夜中や、明け方の動悸、胸痛に苦しんでいます。主治医に相談したところ、不整脈を、疑われ、循環器科にかかり、ホルター心電図を行い結果待ちですが不安で仕方がありません。今飲んでいる精神科の薬は、朝、デプロメール25を、2錠、ユーパン0.51錠、ソラナクッス0.4です。昼、夕も、同じです。寝る前は、フルトラニゼパム2ミリ、ハルラック0.25,パルギンです。その他頓服でパルギンが出ています。薬の処方は、医師の目的とは、必ず一致しないときいたことがあります。わたしは、パニック障害なのでは、無いかと思うのですが、主治医に聞いたところ、精神科においては、はっきりと定義できないことが、おおいといわれました。循環器で、異常が、なければ、精神科領域で、治療を継続していこうと思うのですが、もしパニック障害だとしたら、それを先生は、しっていて、循環器に受診をさせて、ちょっと不信感をもってしまいました。ここのところ、夜眠れず、朝は咳して、緊張していないときの安静時の胸痛に、横になっているときです。悩んでいます。先生は、眠っているときに動悸や、胸痛を感じるわけはないといいます。理由は寝ているからです。でも眠っているときにパニックは、おこるときいたこともあります。どうか、こんな現状に、よきアドバイスをよろしくおねがいします。

美香さん ( 東京都 / 女性 / 35歳 )

回答:1件

茅野 分 専門家

茅野 分
精神科医(精神保健指定医、精神科専門医)

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胸痛・動悸・・・

2007/11/25 10:52 詳細リンク

不安・抑うつにて7・8年間、通院・服薬されているものの、最近、胸痛・動悸に悩まされているとのこと、心よりお見舞い申し上げます。

デプロメール150mg、ユーパン1.5mg、ソラナックス1.2mgを毎食後に服薬されていらっしゃるようで、通常の不安・抑うつに対しては必要量を満たしていると思います。

それでも動悸が生じるようでしたら、循環器で不整脈を除外していただくことも選択肢として妥当だと思います。''精神科の診断''というのは原則的に、''身体科の除外診断''のもとに成り立つものです。まずは心臓に異常のないことを再確認されてから、治療を検討するのがよいでしょう。

但し、不眠・不安といった症状も増悪されていらっしゃるようですから、その点は主治医によくお伝えしましょう。もしも主治医が耳を傾けてくれないようでしたら、セカンドオピニオンや転院も考慮されてよいと思います。診断や処方よりも大事なことは、''説明と同意''に基づく、''患者と医者の治療関係''です。どうぞお大事にして下さい。

茅野 分(銀座泰明クリニック)

補足

銀座泰明クリニックのリンクは以下へ移転しました。
http://ginzataimei.com

回答専門家

茅野 分
茅野 分
(東京都 / 精神科医(精神保健指定医、精神科専門医))
銀座泰明クリニック 院長
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