入院給付金について

マネー保険設計・保険見直し 2007/09/27 21:08

先日、両膝の半月版損傷で39日入院しました。
両膝いっぺんには出来なかったので片足ずつのオペになりました。入院二日目に片膝のオペをしてもらい術後8日後に両足の親指の巻き爪と背中のふんりゅうの除去してもらい、更に術後8日後にもう片方の膝のオペをしました。それから二週間後からリハビリで最終的に退院までに通算39日でした。
未だ膝は真っ直ぐには伸びませんが仕事の都合で退院しました。
こう言う場合のオペの回数3回は手術費用10倍とか言うものは回数が対象になるのでしょうか?
膝に関しては２回とも全身麻酔
巻き爪とふんりゅうは部分麻酔です。

ジャックスパロウさん（東京都 / 女性 / 38歳）

回答：2件

専門家

大村貴信
ファイナンシャルプランナー

手術給付金について

2007/09/28 09:04 詳細リンク

: (5.0)

ジャックスパロウさん

はじめまして、給付に強いFP大村貴信と申します。

足の具合はいかがですか？まだまっすぐに伸びないということですが、無理せずご治癒なさってください。

さて、今回のご質問ですが、手術給付金はそれぞれに出る可能性があります。可能性と申したのは、会社によっては、お支払いの対象となる２種類以上の手術を同一機会にうけられたときは、１種類の手術についてのみ支払われ、そのうちの給付倍率の高い給付倍率によって計算した金額を支払う場合があるからです。

ここに関しましては、ご契約いただいている保険会社に
正式な術式名、傷病名をお伝えして請求してみてください。

また、倍率というのは入院給付金の金額に対しての倍率です。
たとえば、日額５０００円で、給付倍率が１０倍の手術ですと、５０，０００円が手術給付金として給付をうけることができるということです。対象が３回とも出る場合は合計１５０，０００円の給付を受けることができます。

評価・お礼

ジャックスパロウさん

分かり易い回答ありがとうございます。

結局、ふんりゅうに関しては切開したにも関らず手術費用は出ませんでした。同様に巻き爪も
出ませんでした。

生協の共済は迅速でした。1週間で支払いがありました。
ひまわり生命も5000円なので約10日で支払いがありました。

逆に15000円のアリコに関しては未だに未払いです。提出が9月20日ですが一向に未払いです。

条件が良いのに支払いが迅速ではないのは
いかがなものかと思います。来週の「火曜日まで
一応待ってみます。
今回はありがとうございました。

回答専門家

大村貴信: （ファイナンシャルプランナー）
: イーエフピー株式会社　ファイナンシャルプランナー、相続FP

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大関浩伸
保険アドバイザー

回答申し上げます。

2007/09/28 08:15 詳細リンク

: (5.0)

ジャックスパロウさん、はじめまして。
保険アドバイザーの?フォートラスト・大関と申します。

結論から申し上げますと、一般的には、「回数」は対象になりません。
手術給付金の設定では、10・20・40倍(入院日額の倍数)のいずれかが対象になる、というものが主流ですが、これは、主として、「部位・難易度」によるものです。
実際には、「正式な手術名」を保険会社に通知し、
?対象であるか否か
?対象になるのなら何倍に該当するか
を確認なさって下さい。