幼児の歯が膿んで腫れてしまったその後の治療について

心と体・医療健康一般歯科・歯の治療 2014/01/20 21:45

５歳になる幼児のことなのですが。
昨年末、右上奥から２番目の歯の虫歯の治療あとの詰め物が取れてしまい
年明けに歯医者に行こうと思いそのまま放置しました。
１月４日の朝おきると大きく右ほほが腫れ、自分では原因が分からなかったため
小児科に連れて行った所、歯が原因ではないかとセフゾン細粒小児用をと鎮痛剤を処方され歯科への受診を勧められ、その日のうちにかかりつけの小児歯科に行きました。
レントゲンの結果膿んでいて腫れているとの事で膿みを出す治療をしてもらい、ちいさな脱脂綿のようなもので蓋をしてもらいました。
１月６日に小児科に再度かかる様言われていたので行ったところ、ほほの腫れは完全にひいてはいなかったので再度セフゾンを４日分追加でもらいました。
小児科の先生は腫れている部分と目や耳などの器官が近いので注意して下さい。といわれました。

その後は歯科にしか通っておらず、７日、１４日、２０日（本日）と洗浄？のようなものをしましたがまだ出血が収まらず治療にいたってはおりません。
本日、歯科の先生にはケフポリン細粒を３日分処方されました。
腫れはひいてきているようですが、出血が２週間ちかく収まらなくても大丈夫なものでしょうか？

donut38さん（北海道 / 女性 / 37歳）

回答：1件

専門家

飯田　裕
歯科医師／医学博士

腫れが治まれば出血は治まってくると思いますが・・・

2014/01/21 16:52 詳細リンク

: (5.0)

初めまして。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

今回は問題の歯からその周囲の組織へバイ菌が広がり、広い範囲が化膿してしまったようですね。歯が原因で大きく腫れている場合、すぐに歯の処置に入ろうとしても、少し触っただけで痛みも強かったりしますので、まずは抗生剤（＝化膿止め、バイ菌をやっつける薬）で炎症を抑え、腫れがある程度引いてくるの待って歯の内部の処置に入るのがセオリーです。小児科、かかりつけ歯科の連携でそのような手順で進んでいるように思いますので、治療の進み方は問題ないように思います。

直接拝見している訳ではないため、確定的なことは申し上げられませんが、ただ印象としては、症状が改善するのに少し時間がかかっているように思います。その点がご心配なさっているところだと思いますが、歯の根っこの周囲が化膿している今回のようなケースでは、なかなか治療が上手くいかないこともよくあります。根の内部を消毒・洗浄していても、根の周囲までは薬が届かない場合や、広範囲が化膿していてすでに歯の処置では改善しない場合もございます。
また余談になりますが、抗生剤のセフゾンは小児科の先生もよく処方されるお薬ですが、近頃は耐性菌の存在も増えていると報告されており、バイ菌の方が強くなってきている昨今、効き目がイマイチなこともあるようです。またケフポリンもかなり古いお薬でして、セフゾンと同じ系統の抗生剤で、ケフラールという薬のジェネリック（コピー商品）です。セフゾンと同じ系統でさらに古い薬ですから、セフゾンのあとにケフポリンを投与してもほとんど効かないと思われます。
治療に時間がかかってしまう場合もあることを踏まえると、だんだん症状が良くなっているようであれば心配いりませんが、さらに何週間も症状が長引く場合や悪化した場合は他の歯科医師の診察を仰いではいかがでしょうか？お大事になさいませ。

お口の総合クリニック（歯科・口腔外科）＜茨城/つくば・土浦＞
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評価・お礼

donut38さん

2014/01/22 00:25

丁寧なご回答ありがとうございました。
最初の小児科での他の目や耳などの器官の心配もされていたので、治療が長引くにつれ
不安になっていました。
最初は治療もおとなしく出来ていた子供も何度も通うにつれ、歯医者さんを怖がってきているので
早く終わらせてあげたいなぁと思い質問させていただきました。
お答えをいただきもう少し完治までは時間はかかるかと理解できました。

今は小児を中心に診ている先生にお世話になっておりますが、悪化や症状がさらに続く場合は他の診察を仰いでみたいと思います。
ありがとうございました。