『いかにも』になりませんか？（全切開二重の場合）

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まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。

今回ご紹介するのは、全切開の二重手術を受けられた方です。

最近、『手術後に、いかにもって感じになりませんか？』という質問をよくいただきます。他院にて全切開手術を受けられた方の画像がネットの上でよく目に入るようです。

この『いかにも』ということについてご説明したいと思います。一般的には、二重が以上にぱっちりとしている、二重が浮腫んだようになっているという状態が、そのように表現されているようです。

まず、術前と術後3か月の状態を御覧に入れたいと思います。

術前

 術後3か月

いかがでしょうか？いかにもという感じには仕上がっていないのではないでしょうか。

このようなご質問は非常に多く、個人的には術式に問題があると思っています。美容外科の手術書を見ると、『瞼板前組織を切除し、瞼板に固定して二重を作成する』と書いてある本が多いと思います。二重の作成方法には、大きく分けて、挙筋腱膜を利用する方法と瞼板を利用する方法がありますが、これは、埋没法が瞼板法と挙筋法に分かれているのと同じ原理です。

二重自体を作る操作としては、両者ともに問題ないのですが、瞼板固定の際に『瞼板前組織を切除』すると、二重のラインの浮腫みや、二重が非常に深くなる原因になります。ここで、誤解をされると困るのが、瞼板を利用した二重の作成でも、瞼板前組織を切除しないと、このような現象が起きにくいということなのです。

私は、瞼板前組織を切除せずに、以前は瞼板に固定していましたが、現在は、解剖学的構造に最も近い手術方法と考えられる挙筋腱膜を使用して、二重作成を行っています。

このように、同じ手術でも術者の考え方によって方法が異なりますし、結果も異なります。

また、皮膚の切り方にも差があり、中には皮膚切除を全くしないという先生もいらっしゃいますので、担当医を選ぶ際は、自分と同じ感性の方を探すことが何より大事だと思います。私の皮膚切除のデザインをお見せします。

さて、術式によって腫れ方も異なります。私の術式の術後5日目、抜糸時の状態をご覧に入れますので、ご参考にしていただければ、幸いです。

また、術後しばらくの間、腫れのために二重が広く、また浮腫んだ感じになります。これは、術後経過ですので、術式によるものではないことも付け加えておきます。

このかたの術後1か月の状態をお見せします。まだ二重に不自然さが残っていると思います。

いつも、同じようなことを書きますが、美容の手術では、必ず手術の打ち合わせを手術をされる先生としていただきたいと思います。他の医師が書いたカルテを見ながら手術をするというのは、打ち合わせと仕上がりが大きく異なるというリスクがあるということを書き加えておきます。

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