歯の再治療

初めまして。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

たまに腫れたり膿の袋ができることがあったとのお話ですので、元々根尖性歯周炎（＝根の先が膿んでいる状態）があったものと思われます。これは根の先にバイ菌がいる状態ですから、いわゆる根の治療＝根管治療をしないと自然に治ることはありません。相手はバイ菌ですから、寝不足の時や疲労が溜まった時など、身体の抵抗力が低下した際にバイ菌が活発になって、疼いたり腫れたりして症状が出て参ります。少し化膿している程度であれば、普段は自覚症状なく徐々に進行することも稀ではありません。

直接拝見したわけではありませんので確定的なことは申し上げられないのですが、根尖性歯周炎だとすると、根の治療は通常は1回で済むものではなく、繰り返し根管治療（根の中を洗浄し消毒してきれいにする処置）を行う必要があります。炎症が強い場合は抗生剤を併用するなどして、バイ菌をやっつけるのですが、抗生剤だけで完治することはありません（抗生剤で一時的に症状が軽快することは期待できます）。

今現在の症状はかなり心配です。「鼻の付け根が腫れている」ということは根の先から鼻の方向に炎症が広がり、鼻炎（副鼻腔炎）を併発したものと考えます。炎症の広がり具合によっては、その歯は抜歯が必要かもしれません。
あえて率直に申し上げますが、速やかに地域の基幹病院の歯科・口腔外科や耳鼻咽喉科を受診することをお勧めいたします。お大事になさいませ。

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こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の袋 晃子です。
とれた差し歯の再利用はもちろん行います。

ただ根自体に、もともと病巣ができている場合（この歯も何回か白い膿の袋ができたいたとのこと）には再度の合着時にこういった急性症状を起こす可能性もあるので消毒剤を入れて様子を見るケースもあると思います。
今回はおそらくその部分は問題がなかったのだと思いますが、症状が続く場合には外科的な切開などが必要かもしません。
また歯根の一部にあまり目立たない破折の線などが入っていた可能性もあります。
その場合には歯根自体を抜歯するのが適当になるかもしれません。

どちらにしてもあまり長く鎮痛剤を飲むべきではないので次の処置をしてもらうようにお願いしてみてください。