自己理解

ご相談メールありがとうございます。強迫性障害とありますが、強迫観念からくる強迫行為はありますか、彼女のことを思って物を壊したり、誰かに攻撃的になってしまう等。イメージだけで、事実ではない、しかし、確信的で修正できない、としたら妄想性障害かもしれません。

暴露反応妨害法は行動療法をべースとしていて、強迫的に行っている強迫行為を行わないようにするというものです。よくあるのは不潔恐怖、何度も手を洗わないと収まらない、手洗いの洗剤ボトルを1回で使い切ってしまうほどの強迫行為、その手洗いをしない（反応妨害）ようにすこしずつ修正をかけていくことになります。

もし、そうした強迫的行為がなければ、以下のことを考えて行ってみてください。
１．自己理解（自己受容）いつごろから、どんな時に、どんな気持ちが起こった時に起きるのか等ノートに書きだすして整理してみる。いわば、セルフカウンセリングです。きっと“わけ”があってイメージが浮かんでいるはずですから、そのわけに向き合うことだと思われます。

２．上記1のことをカウンセリングを受けてカウンセラーと一緒に振り返る
カウンセリングは自分でも気づきにくいことを一緒に心の中の交通整理です。専門家の力を借りることも良いと思います。

暴露反応妨害法についてですが、強迫観念を引き起こす状況（先のどんな時に、どんな状況の時にということです）直面させ、状況によって軽いもの（イメージ）から重いものまであると思われますので、軽めのところから（彼女のこと少し思った時）自分中の思いを確認していき、殺すや死ね、という重いところまでを段階的に整理していくと良いかもしれません。

暴露反応妨害法は、軽い刺激からスタートして、段階的に与える刺激の程度を強め、徐々に慣れていくというものです。ただ、暴露反応妨害法は行動療法ですので「行為」を対象としている方法だということです。ですので上記の自己理解とカウンセリングの方が望ましいかもしれません。

答えにならなかったかもしれませんが、ご連絡ありがとうございました。