茅野 分(精神科医(精神保健指定医、精神科専門医))- Q&A回答「Functional dyspepsia (FD) の疑い」 - 専門家プロファイル

茅野 分
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茅野 分

チノ ブン
( 東京都 / 精神科医(精神保健指定医、精神科専門医) )
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原因不明の吐き気

心と体・医療健康 心の病気・カウンセリング 2008/05/01 11:19

昨年10月に急性胃腸炎になって以降、
原因不明の吐き気に悩まされております。
胃腸炎は数日で治ったのですが、胃部の気持ち悪さだけ残りました。
今年2月に胃カメラ検査では胃は綺麗で異常なしでした。
血液検査では、アミラーゼ142(33〜120)が高く貧血でした。
CT検査で肝臓に血管腫、子宮筋腫が判明。
子宮筋腫に関しては半年後にまた来てくださいとのこと。
肝臓の血管腫は3月にMRIの検査することになっていましたが、
体調不良でキャンセルしてそのままです。
生理前1週間〜生理中にかけて同じように吐き気があり、
これは月経前症候群だと言えると思うのですが、
それ以外の日でも、突然気持ち悪くなったりします。
2月くらいまではトイレにしゃがみこんで、
いつもどしてもいいように待機もしていたのですが、
(吐く事はありません)
最近はそこまで酷くはありません。
吐き気の原因はこれという理由がないので、
内科の先生も困ってるような感じです。
28歳の時に慢性胃炎をし、この時も胃カメラ検査をして、
胃が少し荒れてる程度だったのですが、
あまりの気持ち悪さで通勤もできませんでした。
胃は治ってるはずなのに、吐き気だけが何ヶ月も残った状態で、
30歳過ぎには吐き気も消えました。
素人の見解ですが、慢性胃炎の時の吐き気の辛さが、
急性胃腸炎で蘇ったのかな?と。
気持ち悪くなった時は、気持ち悪い気持ち悪いと思わず、
他のことを考えて気を紛らわすようになりました。
だいたい1週間〜10日調子がよく、突然気持ち悪くなる。
数分から数時間で治まったりの繰り返し。
食事は食べれば治まる時もあれば、食べられないときもあります。
自律神経がだめなのかなとかいろいろ考えたりするのですが、検討もつきません。
先生方、どうぞよろしくお願いいたします。

kirara1020さん ( 富山県 / 女性 / 35歳 )

茅野 分 専門家

茅野 分
医師(精神科)

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Functional dyspepsia (FD) の疑い

2008/05/02 08:12
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''Functional dyspepsia (FD): 機能性胃症''とは、器質的所見を伴わない上部消化管愁訴です。non-ulcer dyspepsia (NUD)と呼ばれることもあり、従来、胃下垂、胃アトニー、神経性胃炎などと言われていた疾患です。先行する12ヶ月のうち、少なくとも12週以上 持続あるいは再発するdyspepsia症状(上腹部を中心とした腹痛と不快感)が存在し、その症状を説明しうる器質的疾患を認めず、排便によって症状が著明に改善したり、便の性状や頻度の変化と関連していないこと、とされています。

治療としては、生活習慣やストレスの見直しに加え、''消化管運動賦活薬''(商品名ガスモチンやセレキノンなどです、ガナトンやナウゼリン・プリンペランは月経不順にご注意ください)をはじめ、抗不安薬・抗うつ薬が効果的なこともあります。自律神経失調症、身体表現性障害、うつ病に伴うこともあるからです。不眠・不安、抑うつ気分・意欲低下などもございませんか?消化器科において異常ないようでしたら、心療内科・精神科を受診してみてはいかがでしょう。どうぞお大事にして下さい。

銀座泰明クリニック

評価・お礼

kirara1020 さん

茅野先生へ
コラムにも書いてありましたが、
精神科=精神病と、多分一番お世話になりたくない科というイメージが強かったのですが、
いざ自分がこのような状態になり、更に悪化させないようにするには、今のうちに(早期に)しかるべき所で受診しなければならないと思いました。
ここで相談にのっていただいてよかったです。
機能性胃症という病名も初めて知りましたし、
自分に該当する部分もありましたので、
それだけでも少しすっきりした気持ちです。
またご相談にのっていただくこともあるかと思います。
その際は何卒よろしくお願いいたします。
今回は誠にありがとうございました。

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