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茅野 分
チノ ブン
軽症うつ病の薬について
心と体・医療健康 精神疾患治療 2008/04/28 23:53夫が軽症うつ病と診断され、休職し１０ヶ月が経ちました。
パキシルを９ヶ月服用しましたが、当初の頭痛・めまい・肩のコリ等の身体症状はなくなったものの、１日中寝ていることが多く、気力が出ないため、主治医に相談しトレドミンを試してみることとなりました。
２週間前にパキシル４０ｍｇとトレドミン５０ｍｇを処方されましたが特に改善はみられず、むしろ以前より、眠気が強まったようです。
本日の通院時にそのことを説明したのですが、処方はパキシル４０ｍｇトレドミン１００ｍｇでした。
前回通院時にはパキシルは徐々に減らすとの説明を受けましたが全く減りませんでした。
パキシルとトレドミンの両方を一度に飲んでも大丈夫なのでしょうか。
また身体症状は治まったのにこれだけ眠気が強いのは薬が多すぎるのではないかと思うのですがそのようなことはないのでしょうか。
薬をパキシルからトレドミンに変える際の分量の目安はどの位なのでしょうか。
はっぱさん （ 神奈川県 / 女性 / 39歳 ）
うつ病の処方
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ご主人が「軽症うつ病」ながら、10ヶ月も休職されていらっしゃるとのこと、心よりお見舞い申し上げます。
まず、それだけ長期間の休職を要する状態は、少なくとも''「中等症」''以上に相当します。次に、パキシル(SSRI)+トレドミン(SNRI)という処方はいかがでしょうね。SSRI極量で効果不十分な際は、''三環系の抗うつ薬''へ置換することが推奨されています。寝たきりということですから、賦活作用の強いノリトレンなどがお勧めです。ご参考までにうつ病の治療アルゴリズム(軽症・中等症、重症)を添付いたします。クリニックしてご参照ください。
現在の治療に疑問を投げかけるような回答になってしまいましたが、主治医とも十分納得いくお話合いをされることをお勧め致します。どうぞ宜しくお願い致します。
銀座泰明クリニック
評価・お礼
はっぱ さん
丁寧なご回答ありがとうございました。
大変、参考になりました。
