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茅野 分
チノ ブン
ディスチミアについて
心と体・医療健康 心の不安・性格改善 2008/02/20 17:26はじめまして、少し気になったことがあったので質問させていただきます。
ぽちぽちセルフ認知療法とかしてるディスチミア親和型（に分類されるであろう)人間なんですが。
こちらのコラムで、病後「病み終わらない」と書かれていたと思います。
これってどうなんでしょうか？
自己愛性人格障害は非情に治りにくい、
と聞いたことはあるんですが。
ある程度の万能感というのは子供の頃誰でも持っているもので、勇気と経験から自己確立して大人になるんじゃないんでしょうか？
ということは、ディスチミア親和型の鬱、程度なら認知療法ののちにそういった経験をつむことで病み終えるんじゃないんでしょうか？
自己愛性人格障害の場合、認知のゆがみが激しすぎるからそこに到達しにくすぎて治り難いんですよね？
それともＡＣが非情に治りにくい、というのと一緒で（機能不全という意味でならディスチミアも機能不全から来るかもしれませんが)生い立ちに関係する人格形成だから病み終えにくい、という意味だったんでしょうか？
精神学とかまったく習ったことが無く療法本をかじった程度なのでめちゃくちゃ間違ってるかもしれませんが、自分では以上のように疑問に思いました。
少し気になったので、教えていただければ幸いです。
できれば完治したいです……。
アルカリ乾電池さん （ 三重県 / 女性 / 22歳 ）
ディスチミア(気分変調症)
拙著コラム最近のうつ病をお読みいただき、ありがとうございます。ディスチミア(気分変調症)の''「病み終えない」''という形容は、メランコリー(うつ病)の明確な「病み終える」病態と対比したものです。決して病み続けるわけではありません。
気分変調症とは、これまで''「抑うつ神経症」''と呼ばれてきた心理的要因に基づく抑うつ状態です。性格因が影響することが少なくなく、最近では自己愛的・回避的な性格の青年に多いと言われています。いわゆる''「過剰警戒型の自己愛性パーソナリティ障害」''に近いでしょう。しかし診断基準を満たすとは限らず、傾向がある程度だと思います。なお AC, Adult Children はアルコール依存症の家庭に育った方の性格・行動を表した用語で、精神医学用語ではありません。
従って、メランコリー親和型うつ病が中高年の成熟した大人に生じる生物的 Biological な疾患であるのに対して、ディスチミア親和型うつ病は青年期の発達途上において生じる心理的 Psychological な疾患ということです。治療としても前者が服薬・静養により自然軽快するのに対し、後者は成長を促す教育的な関わりを要します。つきましては、''知識と経験''を得ながら''自己洞察''を深めていただければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。
銀座泰明クリニック
