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茅野 分
チノ ブン
医師の診断について
心と体・医療健康 心の病気・カウンセリング 2007/12/10 22:37５０代の夫が抑うつ症状と診断されて、５年が経ちましたが休職中です。
休職して半年以上経った頃に「気分変調症」と診断されました。
調べてみると、割と若い３０代くらいの方が多いようですが、年齢はあまり関係ないのでしょうか？
「家族に当り散らすのがこの病気の特徴です」と主治医は言いますが、ずっと疑問を抱いてきました。
本当にそうなのか？
解離症状が出た時があり、抗うつ剤に「リスパダール」が追加されました。
その後も、うつの波というのでしょうか？本人は落ち込むという訳ではなく、私に当り散らし、手を上げたことも１回だけあります。
病気以前の夫とはまるで別人のようで怖いです。
気分が安定しないから家族はいつも不安です。主治医はあまり家族の相談には応じてくれず、私はセカンドオピニオンで他の病院に行くことを説得中ですが、なかなか「うん」と言ってくれず困っています。
もう家族で疲れ果てました・・・
補足
2007/12/10 22:37「リスパダール」は４年近くのみ続け、今年になってから、私の主治医（私も主人の怒りが来るたびに動悸がして不安感が強く、レキソタンを服用中です）に聞いたところ、眠気が強いかもと言われて、半量に減らし、だんだんとやめることができました。
ただ、その後が問題で、薬の禁断症状なのか、体調が悪く寝込む日もあります。
せっかく先が見えてきた・・・というところでまたつまづき、不安がいっぱいです。
地域の保健所は相談しても何もしてくれないし、子ども達にも影響が出ているので困り果てています。
内科（たとえば高脂血症など）で偽造入院させることはやはり無理でしょうか？
yagiさん
気分変調症(ディスチミア)
ご主人が「気分変調症」と診断されたものの、診断に疑問あり、対応に苦慮されていらっしゃるとのこと、心よりお見舞い申し上げます。
''気分変調症(ディスチミア)''とは、軽度の抑うつ気分や不眠、食欲不振などが、2年以上続く状態をいいます。典型的なうつ病(メランコリー親和型)が、中高年の人格が成熟された方々に生じることに比べ、このタイプのうつ病(ディスチミア親和型)は、若年の未成熟な方々に生じるといわれています(画像をクリックすると拡大します)。必ずしも周りに当り散らすことが特徴とは言えませんが、メランコリー親和型うつ病に比べると、他罰的で自責感の乏しいところはあります。メランコリー親和型うつ病が疾患として独立していることに比べると、性格的な要素が強く、「病み終えない」とも言われています。詳しくは九州大学精神科の樽味・神庭先生らが提唱されていましたが、拙著コラム最近のうつ病シリーズもご一読いただけると幸いです。
''リスパダール''は、統合失調症をはじめ精神病の幻覚妄想や興奮に対して用いる薬です。主治医の先生はご主人の症状を認識されていらっしゃるとは思いますが、ご家族のご意見へは十分に答えられてはいられないようですね･･･セカンドオピニオンや転医などを考慮されてよいでしょう。
治療としては、典型的なうつ病のように休職・療養していれば治るものではなく、より積極的な介入・対応が必要とされます。拙著コラム認知行動療法もご参考にしていただけると幸いです。ご家族としても負担の大きいことと改めてお見舞い申し上げます。より良い治療を受けられることをお祈りしております。
茅野 分(銀座泰明クリニック)
